A primeira vez que fumar tonturas, pode ser causada por alergia ao tabaco, o corpo humano produz uma reação alérgica pode aparecer dor de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos, ao mesmo tempo pode aparecer em todo o corpo erupções cutâneas, casos graves podem aparecer edema laríngeo, choque anafilático também pode ocorrer, pode causar febre e assim por diante. Se ocorrerem tonturas quando se fuma, trata-se de uma reação alérgica, deve deixar de fumar a tempo e, se necessário, pode fazer um tratamento anti-alérgico, pode injetar benzilamina ou cetirizina oral e, ao mesmo tempo, pode aplicar vitamina C, etc. Além disso, também pode ser causada pelo efeito de vasoconstrição da nicotina nos cigarros, ou levar a vasoespasmo, vasoconstrição ou vasoespasmo pode causar suprimento insuficiente de sangue para o cérebro, incluindo o tronco cerebral cerebelar e a insuficiência do suprimento sangüíneo cerebral. Os doentes com fornecimento insuficiente de sangue ao tronco cerebral cerebeloso apresentam principalmente tonturas, perturbações do equilíbrio e ataxia, enquanto os doentes com fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro apresentam principalmente escuridão à frente dos olhos, disfunção sensorial ou motora dos membros, etc.