Aproximadamente 5% ou mais dos doentes com esquizofrenia são clinicamente ineficazes com medicamentos comummente utilizados, em doses convencionais. Alguns têm sintomas persistentes; outros têm alguns sintomas residuais, e alguns são ineficazes e prolongados. O que é a esquizofrenia refratária? Ver também: Ponto de vista 1. O paciente não foi tratado satisfatoriamente com medicamentos antipsicóticos, em diferentes vias de administração, em doses suficientes e por tempo suficiente. Ponto de vista 2: Pacientes com esquizofrenia grave que tenham sido tratados com medicamentos antipsicóticos padrão em doses suficientes e por uma duração suficiente, sem qualquer efeito significativo. Ponto de vista 3: Pacientes que responderam mal a três medicamentos antipsicóticos com estruturas químicas diferentes nos últimos 5 anos em doses e cursos de tratamento adequados; ou que não podem tolerar os efeitos adversos dos medicamentos antipsicóticos e cuja condição ainda recai ou se agrava. Tratamento: 1. são preferidos os antipsicóticos atípicos ‘clozapina’ (opcional ‘risperidona’, olanzapina), e a ‘pentoxifilina’ pode ser tomada para aqueles com sintomas predominantemente positivos. Os casos individuais podem tomar doses ligeiramente mais elevadas do que o máximo mencionado nas instruções. 2.Injections de antipsicóticos típicos de acção prolongada, tais como ‘fluphenazine sunflower acid ester’, etc. 3.Two ou três drogas em combinação: por exemplo, ‘clozapina + aripiprazole’, clozapina + amisulpride, pentoxifilina + olanzapina, amisulpride + olanzapine e, em alguns casos, amisulpride + olanzapine + pentoxifilina. 4. potenciadores combinados tais como ‘carbonato de lítio’ ‘valproato de sódio’, benzodiazepinas tais como ‘clonazepam’. 5. os tratamentos acima mencionados são ineficazes e não há contra-indicações, tais como doenças físicas graves, ‘electroconvulsivo’, ou é utilizada a ‘electroterapia sem convulsões’.