A Sra. Lee teve recentemente alta do hospital depois de sofrer de hipertiroidismo! O hipertiroidismo é uma condição comum, então como poderia ela ter sofrido tanto? Ela sofria de hipertiroidismo há mais de oito anos e tinha tomado medicação anti-tiróide (ATD) durante esse tempo, mas não tinha sido controlada eficazmente e tinha causado muitos problemas no seu trabalho e na sua vida. Ela e a sua família tiveram dificuldade em decidir se operavam porque a glândula tiróide alargada era tão pronunciada que a cirurgia podia desencadear uma crise hipertiróide e havia também um elevado risco de hemorragia fatal. Ao mesmo tempo, a sua proptose era tão grave que não conseguia fechar as pálpebras bilateralmente, pelo que o tratamento com radioisótopo 131I não era possível, pois teria desencadeado uma crise hipertiróide e poderia ter agravado a proptose. Os resultados foram muito satisfatórios. A glândula tiróide encolheu significativamente no dia do tratamento e a proptose foi reduzida em 3mm quando teve alta do hospital. A embolização da artéria tiróide para hipertiroidismo foi proposta pela primeira vez pelo Dr. Gherkin na Rússia e tem sido realizada na China desde o final dos anos 90. O princípio básico é o de embolizar permanentemente o fornecimento de sangue à glândula tiróide com partículas muito pequenas, causando isquemia, necrose e fibrose do tecido da tiróide, resultando na atrofia da glândula tiróide e um declínio da função tiroideia até que esta regresse ao normal. O procedimento é mínimo e envolve fazer uma pequena incisão de aproximadamente 3mm na base da coxa, entregar um cateter especial à artéria tiróide sob fluoroscopia e injectar o agente embólico na artéria. Devido ao trauma mínimo, a reacção pós-operatória é suave, geralmente com febre baixa e dores no pescoço, e pode ter alta do hospital 4 a 5 dias após o procedimento. É uma boa opção para mulheres jovens com hipertiroidismo persistente, alergias a drogas e para aquelas que ainda não tiveram filhos. Uma grande glândula tiróide, especialmente se for combinada com proptose, é mais eficaz, uma vez que cerca de 2/3 dos pacientes irão experimentar alívio da proptose após a embolização. Na minoria dos pacientes que não descontinuam completamente o medicamento após a embolização, não há nenhum impacto particular de tratamento adicional. Se o hipertiroidismo for grave e o bócio não for óbvio, a embolização não é geralmente indicada.