A gravidez ectópica não pode ser expulsa por tratamento conservador, principalmente por medicamentos como o metotrexato para matar o embrião depois de a atividade embrionária desaparecer depois de a massa da gravidez ectópica encolher para se tornar mais pequena ou desaparecer.
O tratamento conservador da gravidez ectópica do principal fármaco é a utilização de medicamentos de quimioterapia, metotrexato ou medicina tradicional chinesa para matar o embrião. As drogas embriocidas podem acelerar a apoptose das células trofoblásticas gestacionais no saco ectópico da gravidez, levando ao encolhimento gradual da massa ectópica da gravidez, mas todo o processo de encolhimento até o desaparecimento da massa ectópica da gravidez pode durar de 1 a 2 meses.
No decurso do tratamento conservador da gravidez ectópica, a medição do nível de HCG no sangue e a ecografia para detetar o tamanho da massa da gravidez ectópica devem ser realizadas de perto:
1) Se o nível de HCG no sangue continuar a baixar significativamente durante o processo de eliminação de embriões por tratamento conservador, mesmo que a massa da gravidez ectópica não diminua significativamente num curto período de tempo através da monitorização por ultra-sons, o tratamento conservador pode ser continuado.
2) Se, durante o processo de eliminação de embriões por tratamento conservador, o nível de HCG no sangue não baixar significativamente ou sofrer uma elevação de recuperação, e a massa da gravidez ectópica aumentar gradualmente na monitorização por ultra-sons, pode ser necessário mudar para o tratamento cirúrgico.