Em primeiro lugar, em termos de função do joelho, a extensão do joelho é mais importante do que a flexão do joelho, porque se uma pessoa tiver uma extensão normal do joelho e uma flexão do joelho de apenas 90 graus ou mais, não há problema em andar. Mas mesmo que a flexão do joelho possa ir até ao ângulo máximo e a extensão do joelho seja de 10 graus, a pessoa tem de andar a coxear. Por isso, o foco dos nossos exercícios pós-operatórios deve ser: extensão do joelho! Para os doentes com reconstrução do LCA, os exercícios de extensão do joelho são ainda mais importantes, porque, antes de mais, muitos de nós retiram o tendão do tendão dos isquiotibiais, o que é uma lesão em si, pelo que, após esta lesão, temos de reforçar a extensão do joelho. Muitas pessoas queixam-se de dor e dor na parte de trás do lado interno do joelho, que é um fenómeno normal causado pela remoção do tendão, e o paciente sentir-se-á mais confortável com um pouco de flexão do joelho, mas ao longo do tempo, o local de remoção do tendão formará tecido cicatricial resistente e será muito difícil endireitá-lo novamente no futuro. Outros doentes não conseguem endireitar o joelho antes da cirurgia devido a um menisco preso ou torcido ou a inchaço, pelo que é ainda mais importante atacar enquanto o ferro está quente numa fase inicial após a cirurgia! O método mais comum é o método do “banco do tigre”: o calcanhar do pé para cima, a articulação do joelho abaixo do vazio, se isso pode endireitar, e o lado de trás da articulação alguma sensação de puxar, então OK, muito tempo para manter, não pode ficar de pé pode descer para descansar, e depois muito tempo para manter. Se o método acima não conseguir endireitar, então devemos adicionar sacos de areia de pressão adequados para consolidar o efeito. Os sacos de areia têm geralmente 5-10 kg cada, e também podem ser substituídos por outros materiais, como sacos de arroz. A área de pressão deve evitar a localização da rótula. Cada vez, pelo menos 30 minutos. Para alguns doentes com limitação grave da extensão do joelho, é por vezes necessário utilizar uma tala reta após o “banco do tigre”. Outro método consiste em deitar-se na cama com a perna esticada e depois aplicar sacos de areia no tornozelo. Estes dois métodos podem ser cruzados entre si. Flexão: Existem muitas formas diferentes de fletir o joelho, por ordem do tamanho do ângulo no gráfico. No início, pode sentar-se desta forma, com as pernas penduradas. Quando o ângulo for maior, pode utilizar o pé bom para o ajudar a fazer pressão. Normalmente, consegue chegar a cerca de 90 graus na posição sentada. Em seguida, pode utilizar a perna em decúbito dorsal, através do efeito da gravidade para deixar a barriga da perna cair naturalmente, pelo que, normalmente, pode atingir cerca de 100 graus. Os doentes que têm dificuldade em dobrar os joelhos também podem praticar a posição sentada contra uma parede. Quando o ângulo é maior, é possível atingir um ângulo próximo dos 120 graus mantendo a perna numa posição sentada. Nas últimas dezenas de graus, pode utilizar-se o método ajoelhado, usando o peso do próprio corpo para pressionar para baixo. (Note-se que os doentes após a cirurgia do ligamento cruzado posterior estão proibidos de utilizar este método), alguns doentes podem sentir dor no lado posterior da articulação quando ajoelhados, pelo que pode ser alterado para o método de agachamento. Normalmente, o treino de flexão do joelho no pós-operatório precoce uma vez por dia é suficiente, cada vez para lutar dentro de 20 minutos para resolver a batalha, caso contrário, as articulações repetidas também são propensas a inchaço e dor. É claro que os exercícios devem ser seguidos imediatamente por compressas de gelo. A maioria dos pacientes pode voltar à mobilidade normal da articulação em cerca de 2-3 meses, se não houver progresso por um longo tempo, você também deve consultar um médico a tempo de evitar a ocorrência de adesão articular.