Existem dois tipos comuns de tumores ginecológicos: benignos e malignos. Os tumores benignos incluem fibróides uterinos e quistos ovarianos; os tumores malignos incluem cancro do colo do útero, cancro dos ovários e cancro endometrial.
Os fibróides uterinos são o tumor benigno mais comum da genitália feminina.
Etiologia: tumor dependente de hormonas com predisposição familiar; o estrogénio é o principal factor que contribui para o desenvolvimento de fibróides
Sintomas: Alterações menstruais, massas abdominais, aumento da leucorreia, dores abdominais, dores nas costas, cólicas abdominais mais baixas, sintomas de pressão, infertilidade, anemia secundária.
Prevenção: Coma menos alimentos contendo estrogénio e utilize menos produtos de cuidado da pele contendo estrogénio se tiver um historial familiar; preste atenção a sintomas tais como alterações menstruais; exames ginecológicos regulares.
Tratamento: Observação de acompanhamento, medicação, cirurgia.
Acompanhamento: pequenos fibróides, assintomáticos, próximos da menopausa. Acompanhamento de 3-6 meses.
Medicação: útero alargado não superior a 2 meses de útero gestacional, menos sintomático, próximo da menopausa, condição sistémica incapaz de tolerar a cirurgia.
Tratamento cirúrgico: útero ≥ 10 semanas de tamanho do útero gestacional, com sintomas significativos que levam à anemia secundária. A miomectomia ou histerectomia pode ser realizada.
O cancro do colo do útero é a malignidade ginecológica mais comum.
A distribuição etária dos pacientes é bimodal, 35-39 anos e 60-64 anos. O cancro do colo do útero tem uma longa fase pré-cancerosa. A citologia do cancro do colo do útero pode permitir o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do cancro do colo do útero. Nos últimos 40 anos, os testes de esfregaço de citologia cervical têm sido geralmente realizados em casa e no estrangeiro, e a incidência de cancro do colo do útero diminuiu significativamente, tal como a taxa de mortalidade.
Causas: Casamento precoce, distúrbios sexuais, sexo precoce, parto prematuro, nascimentos próximos, nascimentos múltiplos, estatuto económico, raça, geografia, homens de alto risco, infecções virais.
Sintomas: Sangramento vaginal: hemorragia de contacto. Descarga vaginal: branca ou ensanguentada, fina como a água ou a inclinação do arroz. Sintomas de cancro avançado: micção frequente, micção urgente, inchaço anal, obstipação, urgência, inchaço e dor nos membros inferiores.
Prevenção: popularizar conhecimentos sobre a prevenção do cancro, defender o casamento tardio e menos gravidez, realizar educação sobre saúde sexual; desempenhar o papel da rede de prevenção e cuidados de saúde das mulheres contra o cancro do colo do útero, realizar um rastreio regular do cancro do colo do útero e tratamento geral, uma vez de 1 a 2 anos, para conseguir uma detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce; diagnóstico e tratamento atempado do NIC para interromper a ocorrência de cancro do colo do útero; vacina.
Tratamento: lesões cervicais pré-cancerosas
CIN grau I: tratamento temporário de acordo com a inflamação, acompanhamento com anti-raspagem a cada 3-6 meses, biopsia de novo se necessário, continuar a observação se as lesões persistirem.
CIN grau II: electrocauterização, laser, congelação ou conização cervical, acompanhamento a cada 3-6 meses após a cirurgia.
CIN grau III: histerectomia total; conização cervical para jovens que necessitam urgentemente de ter filhos, com acompanhamento pós-operatório regular
Carcinoma invasivo cervical: cirurgia, radioterapia, cirurgia combinada e radioterapia, quimioterapia.
Prognóstico: relacionado com a fase clínica, tipo de patologia e método de tratamento. A cirurgia precoce tem um bom prognóstico.
Tumores ovarianos
Tumores benignos: check-ups médicos regulares
Tumores malignos: dores abdominais, massas abdominais, ascite, taxa de sobrevivência 25-30%.
Prevenção.
Alimentação rica em proteínas, vitamina A, menos colesterol; rastreio e tratamento universal; detecção precoce e gestão
Tratamento de tumores benignos dos ovários: <5cm de diâmetro, observação a curto prazo; >5cm de diâmetro, tratamento cirúrgico.
Tratamento de tumores malignos dos ovários: a cirurgia como tratamento principal, a quimioterapia e a radioterapia.
Cancro endometrial
Idade de alta incidência 58-61 anos, taxa de sobrevivência 20%-30%.
Etiologia: estimulação dos estrogénios, factores somáticos, factores genéticos 20% história familiar
Sintomas: hemorragia vaginal, corrimento vaginal, dor, sintomas sistémicos.
Prevenção: popularizar o conhecimento sobre a prevenção do cancro e o rastreio regular do cancro; compreender correctamente as indicações para a utilização de estrogénio; o cancro endometrial deve ser excluído primeiro no caso de distúrbios menstruais ou hemorragia vaginal irregular em mulheres em transição para a menopausa; o cancro endometrial deve ser alertado para a hemorragia vaginal em mulheres na pós-menopausa; prestar atenção aos factores de alto risco e prestar atenção às pacientes de alto risco.
Tratamento: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal.
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