As alterações intersticiais em ambos os pulmões não se resolvem espontaneamente. Existem muitas causas de alterações pulmonares intersticiais bilaterais, incluindo pneumonia alérgica, pneumonia intersticial associada ao tecido conjuntivo, pneumonia intersticial induzida por fármacos e pneumonia intersticial idiopática. As alterações intersticiais em ambos os pulmões devem-se a múltiplas causas de alterações inflamatórias intersticiais e alveolares, com predomínio das alterações intersticiais e da fibrose pulmonar, levando à perda da função alvéolo-capilar e afectando a função de troca gasosa pulmonar. Apresenta-se como focos difusos de exsudados vítreos membranosos com textura pulmonar aumentada e desorganizada na radiografia ou na TAC torácica. O prognóstico das alterações pulmonares intersticiais bilaterais varia consoante a causa, mas são geralmente irreversíveis, requerem medicação e não se resolvem espontaneamente. Se forem detectadas alterações pulmonares intersticiais, recomenda-se a prestação de cuidados médicos precoces.