Considera-se geralmente que as manchas de sangue nos braços dos doentes em hemodiálise estão relacionadas com a função anormal da coagulação e com os anticoagulantes para diálise. 1. a função anormal da coagulação, relacionada com as toxinas urémicas, ocorre com a função e o número anormais de plaquetas, podendo ambas levar a hemorragias em áreas superficiais como a pele e as mucosas; a função anormal da coagulação leva a hemorragias em tecidos profundos como os músculos e as articulações. O aumento da adequação da diálise pode melhorar a tendência hemorrágica dos doentes. 2. anticoagulantes em diálise, como a heparina e a heparina de baixo peso molecular, etc. A heparinização sistémica em diálise aumenta o risco de hemorragias hematológicas e físicas, como a hemorragia cutânea das mucosas, a hemorragia gastrointestinal, a hemorragia cerebral e a trombocitopenia induzida pela heparina, etc. É o momento de avaliar a situação da coagulação fora da diálise e reajustar a dose de heparina, dialisar sem heparina ou mudar o anticoagulante. Os doentes em hemodiálise que apresentem manchas de sangue nos braços são aconselhados a consultar o médico da unidade de diálise, que ajustará e administrará a medicação em conformidade.