A diabetes é a quarta doença que causa a morte no mundo, e a Organização Mundial de Saúde chamou-lhe o “desastre do século XXI”. A diabetes tornou-se uma das doenças crónicas que representam uma séria ameaça à saúde humana, e a doença coronária, nefropatia, retinopatia e neuropatia causada pela diabetes são as principais causas de morte e incapacidade. De acordo com os últimos critérios de diagnóstico da American Diabetes Association (ADA) em 2010, a diabetes é diagnosticada com uma das seguintes quatro condições: (1) hemoglobina glicosilada (A1C) ≥ 6,5%; (2) glicemia em jejum (FPG) ≥ 7,0mmol/L; (3) glicemia 2h ≥ 11,1mmol/L no teste de tolerância à glicose oral (OGTT); (4) tendo Segundo a OMS, a prevalência da diabetes mellitus no mundo tem vindo a aumentar significativamente de ano para ano. A prevalência actual da diabetes em adultos na China é de cerca de 9,7%, com um total de cerca de 90 milhões, dos quais o T2DM é responsável por 90%. 2, os doentes diabéticos necessitam urgentemente de um tratamento que possa controlar bem a diabetes e as suas complicações. A diabetes é uma doença médica antiga. Os tratamentos tradicionais incluem controlo da dieta, exercício, drogas hipoglicémicas orais e injecções de insulina, etc. No entanto, estes tratamentos dificilmente podem curar a diabetes fundamentalmente, manter a estabilidade a longo prazo da glicemia dos pacientes, nem podem prevenir fundamentalmente a ocorrência e o desenvolvimento de várias complicações da diabetes. O controlo dietético rigoroso e as flutuações repetidas dos níveis de glicose no sangue causam stress mental constante e afectam a qualidade de vida dos pacientes. Apesar dos pacientes cooperarem activamente com o tratamento, a maioria dos pacientes desenvolve diferentes graus de complicações após cinco anos de doença. Os pacientes necessitam urgentemente de um tratamento que proporcione um bom controlo da diabetes e das suas complicações. 3. o sucesso clínico da gastrectomia total da lumpectomia e da cirurgia de desvio gástrico (GBP) levou a uma nova abordagem ao tratamento da diabetes mellitus. Na década de 1950, um dos procedimentos bariátricos, o desvio gástrico, foi considerado como tendo potencial para o tratamento do T2DM. Durante um período de 14 anos a partir de 1980, o Professor Pories da Universidade da Carolina Oriental realizou desvios gástricos em 146 e 152 pacientes com obesidade mórbida combinada com diabetes ou tolerância anormal à glicose, com 82,9% e 98,7% dos pacientes com controlo a longo prazo da glicemia, insulina e hemoglobina glicosilada a níveis normais, respectivamente. Em 1995, o Professor Pories publicou estas descobertas na principal revista mundial, Annals of Surgery, sob o título “Quem poderia imaginar que a cirurgia era o tratamento mais eficaz para a diabetes tipo 2? Os mecanismos da cirurgia de desvio gástrico (GBP) no tratamento da diabetes estão gradualmente a tornar-se mais bem compreendidos, mas não são bem compreendidos. Os principais mecanismos podem ser: (1) redução da ingestão e absorção de alimentos, reduzindo assim a ingestão de energia e a carga metabólica de glicose; (2) redução do peso corporal do paciente, reduzindo a resistência à insulina devido à acumulação de gordura da obesidade simples; (3) alteração da secreção de hormonas no eixo intestinal-insulina após reconstrução do tracto gastrointestinal, melhorando assim o metabolismo da glicose. Actualmente, a terceira é principalmente apoiada, mas ainda é necessária uma investigação contínua e aprofundada. (4) A eficácia da gastrectomia de manga e da cirurgia de desvio gástrico (GBP) no tratamento da diabetes mellitus é definitiva. Em 2004, 136 artigos com dados de 22.094 pacientes, 76,8% da diabetes tipo 2 voltou ao normal com 86% de melhoria significativa; 61,7% de hipertensão desapareceu com 78,5% de melhoria significativa; 70% de hipercolesterolemia foi reduzida; 85,7% de apneia do sono desapareceu. no início de 2009, a Associação Americana de Diabetes incluiu a cirurgia de desvio gástrico para a diabetes nas suas directrizes de tratamento da diabetes, e agora, a Suécia, os Países Baixos, a Itália e outros países também incluíram oficialmente a cirurgia de desvio gástrico nas suas directrizes de tratamento da diabetes. Em Março de 2011, a Federação Internacional de Diabetes (IDF) emitiu uma declaração endossando a cirurgia bariátrica como uma das medidas para o tratamento do T2DM e recomendando que os pacientes elegíveis para o procedimento devem considerar a possibilidade de se submeterem ao mesmo o mais cedo possível. 5.The “Expert Consensus on Surgical Treatment of Diabetes”, formulado conjuntamente pelo ramo de Diabetes da Associação Médica Chinesa e pelo ramo de Cirurgia da Associação Médica Chinesa, foi oficialmente publicado no Chinese Journal of Diabetes, Vol. 3, No. 3, Junho de 2011. 6. gastrectomia de manga e cirurgia laparoscópica de desvio gástrico (GBP) têm vantagens notáveis no tratamento da diabetes e são a direcção futura do desenvolvimento. A cirurgia minimamente invasiva é uma das direcções de desenvolvimento da cirurgia no século XXI. Desde a primeira aplicação bem sucedida da laparoscopia para colecistectomia por Mouret em França em 1987, a cirurgia minimamente invasiva, representada por técnicas laparoscópicas, floresceu e penetrou gradualmente em todos os campos da cirurgia abdominal. Vários tipos de cirurgia, desde pequenas apendicectomias a grandes ressecções de pancreaticoduodenectomia, têm sido experimentados e provados como minimamente invasivos com rápida recuperação pós-operatória. A gastrectomia de manga e a cirurgia laparoscópica de desvio gástrico (GBP) para o tratamento da diabetes são tão eficazes como a cirurgia de cesariana e têm as vantagens de menos trauma, menos sangramento, recuperação mais rápida e relativamente poucas complicações.