Se um doente tiver azia frequente, a primeira consideração é a neurose cardíaca devido à disfunção do nervo plantar, haverá perturbações cardíacas frequentes, aperto no peito e falta de ar. Esta condição não se altera significativamente na electrocardiografia e não se altera positivamente na angiografia coronária, mas o doente tem sintomas clínicos relativamente graves. A doença também está associada a distúrbios endócrino-metabólicos, como o desequilíbrio da produção de estrogénio e progesterona nas mulheres durante a menopausa e a puberdade. Além disso, o ambiente interno pode ser perturbado por hipertiroidismo e hiperadrenocorticismo e, em alguns casos, por doença cardíaca orgânica, como doença coronária e miocardite.