As manifestações clínicas da incontinência urinária podem ser divididas em 5 categorias: incontinência de sobrecarga, incontinência não resistente, incontinência reflexa, incontinência de urgência e incontinência de esforço. 1, a incontinência de transbordo deve-se a uma mecânica mais grave (como a hiperplasia prostática) ou a uma obstrução funcional do tracto urinário inferior que provoca retenção urinária, quando a pressão na bexiga aumenta até um certo nível e excede a resistência da uretra, a urina escorre constantemente para fora da uretra. A bexiga é distendida neste grupo de pacientes. O tratamento tem de começar por aliviar a obstrução do tracto urinário inferior. A incontinência não resistente deve-se a uma perda completa da resistência uretral e à incapacidade de armazenar urina na bexiga, com toda a urina a fluir da uretra quando o doente está de pé. A maioria delas é causada pela perda da função do esfíncter uretral, tal como a incontinência após a prostatectomia radical, onde o tratamento requer a instalação de um esfíncter artificial, etc. 3, a incontinência reflexa é causada por lesões completas dos neurónios motores superiores, a micção depende dos reflexos da coluna vertebral, os doentes micção involuntariamente intermitente (incontinência urinária intermitente), micção sem sensação. 4. a incontinência de urgência pode ser causada por forte irritação local, como lesões parciais dos neurónios motores superiores ou cistite aguda, onde os pacientes têm sintomas muito graves de frequência e urgência urinária. A incontinência de urgência ocorre devido a fortes contracções desinibidas dos músculos detrusores. Pode ser aliviado por exercícios para o pavimento pélvico e M-bloqueadores, e em casos graves é necessário um pacemaker vesical, etc. 5. incontinência de esforço ocorre quando a pressão abdominal aumenta (por exemplo, ao tossir, espirrar, descer escadas ou correr) e a urina flui da uretra. A incontinência de esforço está principalmente relacionada com o relaxamento e o fecho incompleto dos músculos do pavimento pélvico e do esfíncter uretral. Os casos ligeiros podem ser aliviados por exercícios para o pavimento pélvico, enquanto os casos moderados a graves podem ser curados por cirurgia de funda minimamente invasiva.