A incontinência urinária pode desenvolver-se por muitas razões, principalmente devido a problemas com os nervos e tecidos que controlam a vontade de urinar: atrofia e relaxamento dos músculos na base da pélvis, localizados no pescoço da bexiga, e disfunção do esfíncter uretral. Normalmente, a uretra pode contrariar qualquer aumento da pressão abdominal sem que a incontinência ocorra. Quando os músculos do pavimento pélvico estão relaxados e a base da bexiga e a uretra proximal estão deslocadas para baixo, o aumento da pressão abdominal pode levar a um aumento correspondente da pressão da bexiga, mas neste momento o esfíncter uretral está relaxado e a resistência uretral diminui, resultando em incontinência, que se pode manifestar clinicamente como riso, tosse, espirro, corrida e salto, esforço violento e fuga durante o sexo. As manifestações clínicas da incontinência urinária podem ser divididas em cinco categorias: incontinência de sobrecarga, incontinência não resistente, incontinência reflexa, incontinência de urgência e incontinência de esforço. A incontinência por extravasamento é devida a uma obstrução mecânica mais grave (por exemplo, hiperplasia prostática) ou funcional do tracto urinário inferior causando retenção urinária, e quando a pressão na bexiga sobe até um certo nível e excede a resistência da uretra, a urina goteja continuamente para fora da uretra. A bexiga é distendida neste tipo de paciente. A incontinência de não resistência é causada por uma perda completa da resistência uretral e pela incapacidade de armazenar urina na bexiga, com toda a urina a fluir da uretra quando o doente está de pé. 3, A incontinência de reflexo é causada por uma lesão completa do neurónio motor superior, onde a micção depende dos reflexos da coluna vertebral e o doente urina involuntariamente e intermitentemente (incontinência intermitente), sem qualquer sensação de micção. A incontinência de urgência pode ser causada por forte irritação local, como lesões parciais dos neurónios motores superiores ou cistite aguda, onde o doente tem sintomas muito graves de frequência e urgência urinária. A incontinência de urgência ocorre devido a fortes contracções desinibidas dos músculos detrusores. 5. incontinência de esforço ocorre quando a pressão abdominal aumenta (por exemplo, ao tossir, espirrar, descer escadas ou correr) e a urina corre a partir da uretra. A incontinência de esforço está principalmente associada ao relaxamento da bexiga e do esfíncter uretral e ao encerramento incompleto