Os sintomas clínicos de esquizofrenia grave são complexos, envolvendo percepção, pensamento, emoção, comportamento volitivo e função cognitiva. Por exemplo, os pacientes podem ter os seguintes sintomas: 1. perturbações perceptuais: principalmente alucinações, incluindo alucinações de audição, visão e olfacto, etc. 2. perturbações do pensamento: uma variedade de ilusões, tais como delírios de vitimização, delírios de relacionamento, delírios de ciúmes, delírios exagerados, delírios de não-violência, etc. 3. Distúrbios comportamentais: a maioria dos pacientes são isolados, desinteressados pelo trabalho, pelo estudo e pelo futuro, e não têm planos para o futuro. 5. disfunção cognitiva: há défices significativos na atenção, memória de trabalho, memória de curto prazo, aprendizagem e funcionamento executivo. 6. comportamento autolesivo ou violento: em casos graves, há comportamentos autolesivos ou violentos. As manifestações anormais acima referidas tornam as pessoas com esquizofrenia um pesado fardo para a sociedade e para as famílias. Normalmente, os pacientes com esquizofrenia grave são tratados principalmente com medicação a longo prazo, mas alguns pacientes ainda têm as seguintes condições: 1. a medicação não é eficaz no controlo de certos sintomas psiquiátricos 2. os pacientes recusam-se a tomar medicação ou têm efeitos secundários graves depois de tomarem medicação 3. o comportamento violento é difícil de controlar e é um perigo para a sociedade e para a família. Actualmente, a cirurgia da esquizofrenia refratária tornou-se um importante instrumento de tratamento. Este método é uma técnica de tratamento estereotáxica minimamente invasiva que proporciona um melhor controlo dos sintomas psiquiátricos refratários e facilita a gestão do paciente por parte dos membros da família. No entanto, as famílias dos pacientes ainda têm os seguintes equívocos sobre o procedimento. Isto é respondido por especialistas em neurologia funcional. 1. a cirurgia leva à incapacidade: o alvo da cirurgia é seleccionado no núcleo acumbente no circuito emocional, não na área dos nervos que governam o movimento, pelo que o tratamento em si não leva à incapacidade. 2. a cirurgia leva à mudez: a área da cirurgia também não está no lobo frontal, que controla a inteligência, pelo que não leva à mudez e outras condições. 3. a cirurgia é traumática: a incisão é de apenas 3 cm, o crânio é perfurado 3-5 mm, e os eléctrodos que entram no cérebro são de 2 mm. O desvio teórico de posicionamento dos acumbens do núcleo não é superior a 1 mm, e o diâmetro dos acumbens do núcleo é de cerca de 10~15 mm. A técnica de neuromodulação estereotáxica assegura que os eléctrodos podem entrar com precisão nos acumbens do núcleo para tratamento, pelo que a cirurgia é muito minimamente invasiva e pode andar no chão e comer normalmente no segundo dia após a cirurgia. Em conclusão, a cirurgia é uma opção de tratamento para a esquizofrenia grave. No entanto, a aptidão do paciente para a cirurgia e se o paciente é fisicamente capaz de se submeter a este tratamento requer um exame detalhado e uma avaliação cuidadosa por uma equipa de especialistas em neurologia funcional, e a família precisa de tomar uma decisão cuidadosa.