Visão geral
As doenças causadas por vermes parasitas no trato intestinal humano são coletivamente designadas por doenças parasitárias intestinais. Geralmente, existem protozoários e helmintos (incluindo lombrigas, ancilostomídeos, vermes, ténias, vermes, amebas, giárdia, tricomonas, etc.). Existem muitos tipos de parasitas intestinais e o processo de parasitismo no corpo humano é complexo, provocando lesões que não se limitam ao trato intestinal. Os sinais e sintomas clínicos variam consoante o tipo e a localização do parasita infetado e o estado imunitário do hospedeiro.
Etiologia
A maioria das infecções parasitárias intestinais está relacionada com as condições de higiene locais, os hábitos de vida, a consciência sanitária, o nível económico e a agregação familiar. A temperatura natural, a pluviosidade e os hábitos de produção e de vida da população são factores epidemiologicamente importantes.
Sintomas
Os diferentes parasitas intestinais podem causar diferentes sintomas, tais como
1. verme do chicote
É um parasita comum do trato intestinal humano. Em infecções graves, os doentes podem apresentar paroxismos de dor e pressão no abdómen inferior, diarreia crónica e sangue fresco ou oculto nas fezes. As crianças gravemente infectadas podem apresentar prolapso, anemia, malnutrição e perda de peso.
2) Disenteria amebiana
Uma doença intestinal comum causada por protozoários. A maior parte das pessoas infectadas são portadoras assintomáticas do agente patogénico e algumas delas podem apresentar sintomas clínicos típicos, manifestados por cólicas abdominais, fezes com muco e sangue, até dezenas de vezes por dia. Pode ser acompanhada de distensão abdominal, emaciação e anemia. A disenteria amebiana pode também complicar-se com hemorragia intestinal, perfuração intestinal e abcessos no fígado, pulmões, cérebro, trato geniturinário e pele adjacente.
3. Giardia
A giardíase é uma doença intestinal comum causada por protozoários. A maioria das pessoas infectadas são portadoras assintomáticas do agente patogénico. Os sintomas típicos na fase aguda são diarreia aquosa violenta com odor desagradável, acompanhada sobretudo de distensão abdominal, peidos e arrotos fétidos, náuseas, anorexia, vómitos, fadiga e cólicas no abdómen médio e superior, etc. Se não for tratada, evolui para uma forma grave de Giardíase. Se não for tratada, tende a tornar-se crónica, manifestando-se por fezes intermitentes, soltas, amarelas e espumosas, com um odor desagradável e episódios recorrentes, com uma duração da doença que pode durar vários anos. As crianças podem sofrer de anemia e subnutrição devido à diarreia. Quando os vermes parasitam o sistema biliar, podem causar colecistite ou colangite.
4) Ascaridíase
A ascaridíase é uma doença parasitária comum do trato intestinal humano. Os doentes não apresentam quaisquer sintomas, mas as crianças, as pessoas fracas ou malnutridas têm mais probabilidades de apresentar sintomas. A dor recorrente à volta do umbigo é mais comum. Por vezes, é acompanhada de perda de apetite, náuseas, vómitos, diarreia e obstipação. As infecções graves, especialmente nas crianças, podem causar subnutrição e perturbações mentais e do desenvolvimento. Pode também ocorrer agitação mental, irritabilidade, ranger de dentes, comichão e convulsões. Alguns doentes podem ter reacções alérgicas, como edema angioneurótico, urticária intratável, etc. Para além dos sintomas acima referidos, por vezes pode causar complicações graves, tais como ascaridíase biliar, obstrução intestinal, perfuração intestinal e peritonite.
5) Ancilostomíase
É uma doença parasitária intestinal comum e grave. Na fase inicial da infeção, há uma sensação estranha de comichão e ardor no local infetado, seguida do aparecimento de pequenas manchas hemorrágicas, pápulas ou pequenos herpes. Pode desaparecer em poucos dias. A coceira pode ser seguida de uma infeção bacteriana e de um aumento localizado dos gânglios linfáticos. Três a cinco dias após a infeção, os doentes têm frequentemente tosse, comichão na garganta, mudez, etc., os mais graves têm tosse seca grave e asma e outros sintomas respiratórios, a maioria dos quais duram alguns dias e desaparecem por si próprios, podendo os mais longos durar até 1 a 2 meses. Na fase inicial da doença, ainda há desconforto epigástrico, dor oculta, etc., e na fase posterior, náuseas, vómitos, dor abdominal e diarreia, obstipação intratável ou sangue oculto nas fezes e outros sintomas digestivos ocorrem frequentemente devido à anemia. Alguns doentes gostam de comer arroz cru, feijão cru, até mesmo sujidade, papel picado, etc., o que se designa geralmente por “heterofilia”. A anemia é o principal sintoma da ancilostomose, os doentes com anemia grave apresentam pele amarelada, mucosas pálidas e podem provocar tonturas, fadiga, palpitações, edema e outros sintomas de insuficiência cardíaca. As crianças com doença grave podem causar perturbações do desenvolvimento.
6. Ténia do porco e cisticercose
Os doentes não apresentam geralmente sintomas óbvios e alguns têm dor abdominal oculta, dispepsia, diarreia, perda de peso, etc. Os flocos brancos (nódulos) encontrados nas fezes são a razão mais comum para procurar assistência médica. A cisticercose ocorre quando uma pessoa ingere acidentalmente os ovos da ténia do porco, que se desenvolvem em larvas (cisticercos) no corpo. Os cisticercos parasitam principalmente tecidos como a pele, os músculos, os olhos e o cérebro. São muito mais nocivos para as pessoas do que as ténias. A invasão de cisticercos subcutâneos ou musculares forma nódulos, pode ser dor muscular auto-consciente e fraqueza, inchaço; parasita no cérebro pode causar convulsões, dor de cabeça, tonturas, perda de memória, dormência dos membros, deficiência auditiva, distúrbios mentais, etc., parasita no olho pode causar perda de visão ou mesmo cegueira.
7) Pinworms
Os oxiúros, semelhantes a fios, de cor branca leitosa, são pequenos nemátodos parasitas do trato intestinal que podem causar a doença do oxiúro. Quando uma pessoa dorme, o verme fêmea se move para o exterior do ânus um grande número de ovulação, os ovos excluídos são aderidos à pele fora da área perianal, causada principalmente pelo ânus e coceira na pele do períneo, bem como inflamação secundária causada por isso. Além disso, os doentes apresentam frequentemente irritabilidade, insónia, perda de apetite, terrores noturnos e outras manifestações. Se o verme fêmea entrar na vagina, útero, trompa de Falópio, uretra ou cavidade abdominal ou pélvica após a postura dos ovos fora do ânus, pode causar vaginite, endometrite, salpingite e outras doenças inflamatórias.
Exame
O exame de ovos de parasitas e protozoários nas fezes é um método comum e uma base importante para o diagnóstico de doenças parasitárias intestinais, que pode não apenas observar a infeção de parasitas e avaliar a eficácia de drogas antiparasitárias, mas também um importante meio de investigação epidemiológica dessas doenças parasitárias.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base em manifestações clínicas e testes clinicopatológicos, e o exame de ovos de vermes nas fezes pode ser realizado, e o diagnóstico pode ser esclarecido se forem encontrados ovos de vermes.
Perguntas que podem preocupar
Que exames são necessários para detetar parasitas intestinais
Os parasitas intestinais podem ser determinados por avaliação sintomática, exame patogénico e exame de rotina das fezes.
1. pelos sintomas de dores abdominais, diarreia, sangue nas fezes e outros sintomas, pode considerar-se que está infetado com vermes; se houver má qualidade de sono, falta de apetite, pode ser vermes, as crianças se rangerem os dentes, vómitos, diarreia, podem estar infectadas com lombrigas.
2) O exame patológico é geralmente feito através da secreção para encontrar vermes; ou através de punção por biópsia para determinar se há parasitas.
3. o exame de rotina das fezes pode ser feito para detetar a presença de ovos nas fezes, e a colonoscopia pode ser feita para determinar as condições específicas do colo-rectal.
Se tiver parasitas intestinais, deve prestar atenção à higiene pessoal e aos hábitos alimentares, encontrar sintomas e consultar o médico a tempo de descobrir a causa da doença, de modo a evitar atrasos no tratamento da doença.
Tratamento
Recomenda-se a investigação da origem da doença em hospitais regulares. Uma vez que a origem da doença é diferente, devem ser utilizados para o tratamento os medicamentos anti-helmínticos correspondentes. Deve ter-se em atenção que as mulheres grávidas não devem tomar medicamentos desparasitantes. As crianças pequenas devem ser tratadas de acordo com as instruções do médico.
Prevenção
1 – Não beber água fria, comer alimentos crus e frutas e legumes sujos;
2) Lavar as mãos e cortar as unhas antes e depois das refeições;
3) Cozinhar bem os alimentos, especialmente quando se faz um churrasco ou se come um prato quente;
4. educar as crianças para mudarem o hábito de comer os dedos e roer as unhas;
5. é preferível dar às crianças roupa interior de gancho morto para usarem na cama, para evitar que coçam o ânus
6. lavar regularmente os brinquedos ou esfregá-los com uma solução de iodo a 0,05%;
7. reforçar a gestão da água para evitar a contaminação das fontes de água;
8. abster-se de urinar e defecar em qualquer lugar, reforçar o tratamento inofensivo das fezes e não utilizar fezes frescas como fertilizante;
9. promover o tratamento inofensivo das fezes nas zonas rurais e usar calçado quando se trabalha nos campos
10. reforçar a gestão dos animais domésticos e proibir a criação de galinhas, patos e gansos nas cidades
11. as instituições de acolhimento de crianças e as escolas devem inspecionar regularmente as fezes para detetar precocemente as crianças com vermes parasitas, de modo a que possam ser cuidadosamente desparasitadas.