(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral. As seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: A Sra. Zhao descreveu-se como tendo uma vida normal sem dores nas costas, hipertensão, diabetes e outras doenças subjacentes. O exame TAC melhorado do rim sugere que o tumor do rim direito foi significativamente melhorado e foi considerado como sendo cancro renal. Depois de mais considerações, foi tratado com nefrectomia parcial laparoscópica. Até agora, a Sra. Zhao foi acompanhada durante 6 anos, tendo recuperado bem, com indicadores bioquímicos normais e sem recorrência ou metástase.
Básico Information】Female, 34 anos de idade
Tipo de disease】Stage I cancro renal
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】June 2015
Tratamento plan】Surgical tratamento (nefrectomia parcial laparoscópica)
Tratamento Period】7 dias de hospitalização, 6 anos de acompanhamento pós-operatório
Results】Good recuperação, parâmetros bioquímicos normais, sem recorrência ou metástase
I. Consulta inicial
Em Junho de 2015, durante um exame médico no seu local de trabalho, foi-lhe dito pelo médico que uma massa no seu rim direito, medindo cerca de 3,5 cm, era considerada um tumor renal, cuja benignidade e malignidade não eram, por enquanto, claras. Depois de discutir com a sua família, ela partiu e veio ao meu hospital.
No exame após a admissão, não havia massa abdominal, nenhuma massa na zona renal e dores de percussão negativas na zona renal. O exame TAC melhorado do rim sugeriu: tumor renal direito, tumor localizado no nível inferior do rim direito, tamanho de cerca de 3,5cm x 2,8cm, tumor melhorado significativamente, considerado cancro renal, não foram vistos nódulos linfáticos aumentados, não foi observada embolia do tumor da veia renal.
(CT de melhoramento renal)
II. história do tratamento
A Sra. Zhao e a sua família foram informados em pormenor sobre a doença do cancro do rim, cuja incidência é responsável por 2-3% dos tumores malignos em adultos. A causa da doença ainda não é clara e pode estar relacionada com genética, tabagismo, obesidade e hipertensão, etc. Em termos de patologia, pode ser dividida em vários tipos, o comum na prática clínica é o carcinoma celular claro, e as opções de tratamento são a nefrectomia radical e a nefrectomia parcial, ambas as quais podem atingir o objectivo do tratamento. Considerando a relativa juventude da Sra. Zhao, a remoção completa do rim afectado teria um maior impacto na função renal e exigiria mesmo um tratamento de diálise a longo prazo se o rim contralateral desenvolver mais doença no futuro. Portanto, recomenda-se a nefrectomia parcial, uma vez que pode preservar a maior parte do rim normal e é mais resistente a riscos futuros. O procedimento incluiu cirurgia aberta e cirurgia laparoscópica, da qual a cirurgia laparoscópica é menos invasiva, tem uma recuperação mais rápida, menor permanência hospitalar, e tem uma incisão menor, o que é mais adequado para a beleza da Sra. Zhao.
Antes da operação, a Sra. Zhao recebeu testes relevantes, incluindo testes de sangue de rotina, bioquímica, rastreio de doenças infecciosas, função de coagulação, ECG, raio-X torácico e TAC abdominal. A operação foi realizada sob anestesia geral. Durante a operação, o tumor renal foi gradual e completamente removido e a ferida foi suturada através de três orifícios cirúrgicos de aproximadamente 1cm de diâmetro, usando uma faca ultra-sónica e uma pinça separadora.
III. resultado do tratamento
Dois dias após a operação, a Sra. Zhao conseguiu mover-se sozinha sem qualquer dor óbvia, e o fluxo de drenagem no tubo de drenagem era de cerca de 5 ml. A função renal estava no intervalo normal. O tubo de drenagem foi removido 4 dias após a operação e o paciente teve alta no 5º dia após a operação. Actualmente, 6 anos após a operação, a Sra. Zhao recuperou bem, com indicadores bioquímicos normais e sem recorrência ou metástase.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas da Sra. Zhao terem melhorado após o tratamento, mas após a nefrectomia, devemos ainda lembrar a família da Sra. Zhao de cuidar bem dela, prestar atenção ao estado do tubo de drenagem traqueal, à cor e volume do líquido de drenagem, e pedir ao médico para verificar se o fluxo de drenagem aumenta significativamente. O repouso pós-operatório no leito deve ser observado para evitar actividade prematura e para reduzir o risco de hemorragia da ferida cirúrgica. Após retomar a alimentação após a cirurgia, melhorar gradualmente a nutrição para promover a cicatrização de feridas. Embora a cirurgia tenha removido o tumor, ainda existe o risco de recorrência e metástase, e é necessário vir ao hospital para revisão a tempo. Recomenda-se que venha ao hospital para uma revisão 4-6 semanas após a cirurgia, concentrando-se na avaliação da função renal e recuperação pós-operatória, e depois a cada 6 meses, e após 5 anos, a cada 2 anos.
V. Informações Pessoais
Os jovens devem também ter exames médicos regulares para detectar a doença na sua fase inicial e para fornecer tratamento atempado, o que pode levar a um melhor prognóstico. Quando a doença já tiver ocorrido, não nos devemos acobardar de a tratar, mas sim lidar com ela de forma atempada e cooperar activamente com o médico. Neste caso, a Sra. Zhao e a sua família ficaram muito assustadas quando tomaram conhecimento da doença. Falar de cancro é uma reacção normal para muitas pessoas, e sendo a Sra. Zhao tão jovem, esta doença teve um enorme impacto em toda a família. Através da nossa explicação detalhada da doença, a Sra. Zhao e a sua família compreenderam as opções de tratamento disponíveis, as vantagens e desvantagens de cada opção de tratamento, e os resultados esperados que poderiam ser alcançados, e finalmente a Sra. Zhao e a sua família escolheram a nefrectomia parcial direita laparoscópica. Após a operação, ela veio ao hospital para um acompanhamento regular, tal como solicitado pelo médico.