A queratose pilar é também conhecida como queratose escamosa do pé e opta por medicação a começar pelos antifúngicos. Como tem um estrato córneo mais espesso, é necessário escolher um com melhor penetração, como a solução de bifenazol e o spray de nitrato de miconazol para o tratamento. A duração do tratamento é normalmente de cerca de 4 semanas, uma vez que o metabolismo desta camada da pele demora normalmente 28 dias. Assim, a partir da camada basal da epiderme do pé, gradualmente até ao ciclo metabólico do estrato córneo, são necessárias 4 semanas para matar completamente o fungo, utilizando 2 vezes por dia, uma de manhã e outra à noite. Para os casos mais longos e persistentes, pode ser recomendado um tratamento oral com medicamentos antifúngicos, como os comprimidos de cloridrato de terbinafina ou as cápsulas de itraconazol. Recomenda-se a escolha deste último, que tem um espectro antibacteriano mais alargado, e o tratamento durante cerca de duas semanas. O controlo da função hepática deve ser efectuado antes e depois do tratamento, para que seja mais seguro utilizá-lo, assegurando uma função hepática normal, uma vez que este medicamento pode ter algum efeito no fígado.