Os laxantes são medicamentos que aumentam a quantidade de água no intestino, promovem o peristaltismo, amolecem as fezes ou lubrificam o intestino para facilitar a defecação. São principalmente utilizados clinicamente para a obstipação funcional e dividem-se em três categorias: laxantes volumétricos, estimulantes e lubrificantes. Quais são os laxantes clínicos mais comuns? Em primeiro lugar, os laxantes volumétricos, sais não absorvíveis de sulfato de magnésio e de sulfato de sódio, são também conhecidos como laxantes salinos. No tracto intestinal é difícil de absorver, um grande número de formação oral de pressão hipertónica e impedir a absorção de água no intestino, a expansão do intestino, estimular a parede intestinal, promover o peristaltismo intestinal. Além disso, os sais de magnésio também podem fazer com que o duodeno segregue colecistoquinina, uma hormona que estimula a secreção de fluido intestinal e o peristaltismo. Geralmente aplicado com o estômago vazio, e beber muita água, 1 a 3 horas que o efeito diarreico, a descarga de fezes líquidas. O efeito indutor da diarreia é tão forte que é utilizado principalmente na prática clínica para eliminar toxinas intestinais e alguns anti-helmínticos intestinais são excretados juntamente com vermes após a sua toma. O sulfato de magnésio e o sulfato de sódio têm um forte efeito diarreico e podem causar congestão pélvica reflexa e perda de água. Utilizar com precaução em mulheres em período menstrual, grávidas e idosos. Alimentos como a fibra 1. A lactulose é um dissacárido de galactose e frutose. Não é digerida e absorvida no intestino delgado, pelo que induz diarreia. A parte não absorvida entra no cólon e é metabolizada por bactérias em ácido láctico, o que aumenta ainda mais a pressão osmótica intestinal e provoca diarreia ligeira. A lactulose pode também baixar o pH do conteúdo do cólon e reduzir a formação de amoníaco no intestino; o H+ pode, por sua vez, formar iões de amónio com o amoníaco já formado e não ser absorvido, reduzindo assim o amoníaco no sangue. Pode ser utilizado na hipertensão portal crónica e na encefalopatia hepática. É de salientar que a perda de água e de electrólitos devido à diarreia pode agravar a encefalopatia hepática. 2) Fibras alimentares. Incluindo polissacáridos naturais e semi-sintéticos e derivados de celulose em legumes e frutas, tais como metilcelulose e carboximetilcelulose não são absorvidos pelo intestino, aumentando o volume intestinal e mantendo as fezes húmidas e macias, com bom efeito laxante. Podem prevenir e controlar a obstipação funcional. Em segundo lugar, os laxantes de contacto, a antiga designação “laxantes estimulantes”. Podem afectar a actividade intestinal e a absorção de água e electrólitos na mucosa intestinal e fazer com que uma classe de medicamentos induza a diarreia. Incluem antraquinonas e difenilmetanos, como o ruibarbo, o senna e o aloé vera, e outros laxantes à base de plantas que contêm glicosídeos de antraquinona. Actua principalmente no intestino grosso e não tem qualquer efeito sobre a função de absorção do intestino delgado, pelo que pode ser utilizado para a obstipação aguda e crónica. 1. fenolftaleína. Após administração oral, encontra-se com o fluido intestinal alcalino para formar sais de sódio solúveis no tracto intestinal, que podem promover o peristaltismo do cólon e excretar fezes moles 6 a 8 horas após a administração do medicamento. Cerca de 15% da fenolftaleína administrada por via oral é absorvida. É excretada na urina, ou vermelha se a urina for alcalina, e é parcialmente excretada pela bílis. Em caso de reacções anafilácticas, podem ocorrer enterites, dermatites e tendência para hemorragias. A piridoxina é utilizada em caso de obstipação ou de radiografia, endoscopia ou evacuação pré-operatória do conteúdo intestinal. 2) Antraquinonas. Plantas como o ruibarbo, o senna e o aloé vera contêm glicosídeos de antraquinona, que são decompostos por bactérias no intestino grosso em antraquinonas após administração oral e podem aumentar o peristaltismo propulsivo do cólon. É frequentemente utilizado para a obstipação aguda e crónica, com defecação 6 a 8 horas após a administração. Laxantes lubrificantes Os laxantes lubrificantes são utilizados para amolecer as fezes através de deslizamento local. Indicados para idosos e doentes com hemorróidas e cirurgia anal. 1. parafina líquida. O óleo mineral, não digerido e absorvido pelo intestino, produz o efeito de alisar a parede intestinal e amolecer as fezes, facilitando a sua passagem. 2. glicerina. Injectada no ânus com uma concentração de 50% de líquido, estimula a parede intestinal a provocar uma resposta de defecação devido à elevada osmolaridade e tem um efeito lubrificante local, provocando a defecação em poucos minutos. Pode ser utilizado em crianças e idosos.