A excitação descoordenada, que se manifesta como uma dissonância entre pensamentos e sentimentos e o seu comportamento motor, é geralmente vista na esquizofrenia. A investigação principal demonstrou que as influências biológicas e socioculturais são importantes contribuintes para a doença, com a investigação actual a concentrar-se nos aspectos bioquímicos e genéticos da neurofisiologia cerebral. Alguns afirmam que os actuais critérios de diagnóstico carecem de objectividade e consideram o estado de esquizofrenia controverso. Embora o nome esquizofrenia signifique literalmente uma mente dividida, não é o mesmo que uma personalidade dividida, nem deve ser confundido com desordem de identidade dissociativa, como alguns artigos, filmes ou cultura popular têm feito. A esquizofrenia também não está associada a uma elevada incidência de violência. Embora os estados psicóticos deixem frequentemente doentes com necessidade de assistência psiquiátrica, os doentes esquizofrénicos nem sempre se encontram neste estado psicótico. O conceito de prevenção terciária foi introduzido no trabalho de saúde mental A prevenção primária é a prevenção de doenças através da tomada de medidas para prevenir o aparecimento de doenças em termos de etiologia e patogénese. A prevenção secundária refere-se à detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. A prevenção terciária refere-se à prevenção de recaída e à prevenção de incapacidade. As causas e patogénese da esquizofrenia ainda não foram totalmente compreendidas, pelo que a prevenção primária é difícil de implementar. Em termos de prevenção secundária, os estudiosos no país e no estrangeiro têm feito muito trabalho, como a normalização dos critérios de diagnóstico, a utilização de escalas de avaliação normalizadas, e intervenções psicossociais precoces para a doença, o que levou a um rápido progresso na prevenção secundária. Prevenção secundária Antes de se poder implementar a prevenção primária da esquizofrenia, o foco da prevenção deve ser a detecção precoce, o tratamento precoce e a prevenção de recaídas. Por conseguinte, devem ser estabelecidas instituições de prevenção e tratamento psiquiátrico na comunidade para popularizar o conhecimento da prevenção e tratamento psiquiátrico entre o público e para eliminar a discriminação e percepções incorrectas de doentes mentais, de modo a que os doentes possam ser detectados precocemente e tratados numa fase precoce. Após o regresso à sociedade, as forças familiares e sociais devem ser mobilizadas para criar condições para a reabilitação dos doentes. Sob a orientação e formação de agências de reabilitação comunitária e com o apoio da família, os pacientes podem melhorar as suas capacidades de adaptação social, reduzir o stress psicológico, aderir à sua medicação, evitar recaídas e reduzir a deficiência. Tanto as experiências nacionais como internacionais ilustram a sua importância e viabilidade. Aconselhamento genético: As qualidades genéticas são um factor no desenvolvimento da esquizofrenia. Os pacientes em idade fértil são aconselhados a não ter filhos quando os sintomas psicóticos são evidentes. Se ambos os parceiros tiverem sofrido de esquizofrenia, é aconselhável evitar ter filhos. Dados de investigação mostram que as crianças de dois pais esquizofrénicos têm 39,2% mais probabilidades de desenvolver esquizofrenia do que as crianças de um dos pais (16,4%). A esquizofrenia ocorre como resultado de uma combinação de qualidades genéticas e factores biológicos e psicossociais no ambiente. As investigações disponíveis sugerem que as infecções virais maternas durante a gravidez, comorbilidades perinatais, traumas e o stress psicossocial da separação forçada de ambos os pais em idade precoce podem ter um impacto no desenvolvimento da esquizofrenia. Por conseguinte, é importante proporcionar aconselhamento atempado às famílias em risco, prestar atenção à saúde materna durante a gravidez e o parto, e proporcionar um ambiente mentalmente saudável para o desenvolvimento dos seus filhos, a fim de reduzir os factores de stress biológico e psicológico no ambiente de desenvolvimento fetal. Prevenção terciária A prevenção terciária centra-se na reabilitação, que se refere a uma abordagem abrangente para maximizar a recuperação funcional, utilizando as melhores condições e o melhor calendário possíveis. Os doentes com esquizofrenia têm uma elevada taxa de recaídas, e tomar medidas atempadas e eficazes para evitar que os doentes recaiam ou recaiam o menos possível é uma medida importante de prevenção e tratamento que pode ser iniciada das seguintes formas: 1. tratamento psicológico antes da alta. Após a maioria dos sintomas psiquiátricos dos pacientes com esquizofrenia terem desaparecido após tratamento hospitalar e o auto-conhecimento ter sido parcialmente restaurado, ajudar os pacientes a reconhecer as mudanças nos seus sintomas psiquiátricos através da psicoterapia, encorajá-los a aumentar a confiança na superação da doença e ensinar-lhes alguns métodos para prevenir e controlar a recaída da doença. 2. proporcionar educação sanitária à família do doente. Assegurar que os doentes recebam supervisão médica e apoio psicológico. 3. estabelecer um sistema regular de acompanhamento ambulatorial. Ensine os pacientes a tomar a quantidade certa de medicação de manutenção para evitar recaídas através da medicação. Estudos demonstraram que a medicação de manutenção pode efectivamente reduzir a taxa de recaídas. 4. melhorar o nível de conhecimentos sobre saúde mental em toda a comunidade. Os conhecimentos sobre saúde mental podem ser promovidos a partir da comunidade, e podem ser criados postos de trabalho diurnos em comunidades onde existam, para criar um bom ambiente social para os doentes esquizofrénicos e ajudá-los a regressar à sociedade.