A necessidade de cirurgia para cálculos biliares de 4 mm tem de ser avaliada em conjunto com a apresentação do doente, o estado da vesícula biliar e a infeção. Os cálculos biliares dividem-se principalmente em cálculos da vesícula biliar, cálculos do ducto biliar intra-hepático e cálculos do ducto biliar extra-hepático. 1) Os cálculos da vesícula biliar assintomáticos geralmente não requerem cirurgia; a colecistectomia é o tratamento preferido para os doentes sintomáticos (por exemplo, cólica biliar, etc.) ou com complicações. A cirurgia deve ser considerada para os doentes com calcificação da parede da vesícula biliar, acompanhada de pólipos da vesícula biliar com ≥1 cm, espessamento da parede da vesícula biliar (>3 mm) ou colecistite crónica. 2. os cálculos biliares intra-hepáticos assintomáticos podem ser deixados sem tratamento com observação regular; aqueles com sintomas recorrentes (por exemplo, arrepios, febre alta, dor abdominal) devem ser seleccionados para tratamento cirúrgico. 3. cálculos do ducto biliar extra-hepático: geralmente, o tratamento cirúrgico é a base do tratamento, e a coledocotomia e a drenagem do tubo T são as principais opções. Cálculos biliares de 4 mm, se as indicações cirúrgicas acima ocorrerem, você precisa cooperar ativamente com médicos profissionais para realizar o tratamento cirúrgico.