A tiroide 4C refere-se geralmente ao grau TIRADS-4C na estratificação do risco de malignidade por ultra-sons dos nódulos da tiroide. Recomenda-se a realização de um exame de punção para esclarecer a benignidade ou malignidade do nódulo e, em seguida, realizar a cirurgia se for maligno, e os nódulos benignos geralmente não precisam de cirurgia, e a observação de acompanhamento é suficiente. O grau TIRADS-4 sugere que o nódulo é suspeito de malignidade, incluindo 4A, 4B e 4C, que são baixa, moderada e altamente suspeitos de malignidade, respetivamente. Entre eles, a taxa de malignidade do nódulo no TIRADS-4C é de 50% a 90%, e recomenda-se a realização de biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassom para esclarecer a benignidade ou malignidade do nódulo. Se o nódulo for maligno, é geralmente recomendado o tratamento cirúrgico para remover a lesão. Se a biopsia aspirativa esclarecer que o nódulo é benigno, pode não ser necessário o tratamento cirúrgico e pode ser efectuada uma observação regular de acompanhamento. Se for detectado um nódulo da tiroide 4c, recomenda-se a imediata assistência médica.