A osteoartrite (OA) refere-se a uma doença articular causada por uma variedade de factores que levam à fibrose, fissuras, ulceração e perda de cartilagem articular. A causa não é conhecida e está associada à idade, obesidade, inflamação, trauma e factores genéticos. A doença caracteriza-se pela degeneração e destruição da cartilagem articular, esclerose subcondral óssea ou degeneração cística, osteófitos nos bordos articulares, hiperplasia sinovial, contractura da cápsula articular, frouxidão ou contractura ligamentar, atrofia e fraqueza muscular, etc. O AO é mais comum em doentes de meia idade e idosos, com mais mulheres do que homens. OA é mais susceptível de ocorrer em articulações muito carregadas e activas, tais como o joelho, coluna vertebral (cervical e lombar), anca, tornozelo, mão e outras articulações. A classificação OA pode ser dividida em duas categorias: primária e secundária. OA primário ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, sem causas sistémicas ou locais claras, e está relacionado com factores genéticos e físicos. OA secundário pode ocorrer em adultos jovens e pode ser secundário a traumas, inflamação, instabilidade articular, tensão cumulativa crónica e repetitiva ou doença congénita. Manifestações clínicas Sintomas e sinais 1. Inicialmente, a dor e a pressão articular são dores ligeiras ou moderadas intermitentes e vagas, que melhoram em repouso e pioram após a actividade, e a dor está frequentemente relacionada com alterações climáticas. Nas fases finais, pode haver dor persistente ou nocturna. Há dor de pressão localizada nas articulações, que é particularmente perceptível quando há inchaço nas articulações. 2. rigidez articular é uma rigidez e aperto de manhã ao acordar, também conhecida como rigidez matinal, que pode ser aliviada pelo movimento. A rigidez das articulações aumenta quando a pressão do ar diminui ou a humidade do ar aumenta, e a duração é geralmente curta, frequentemente de alguns minutos a dez minutos, mas raramente superior a 30 minutos. As articulações das mãos estão obviamente aumentadas e deformadas, e podem aparecer os nós de Heberden e os nós de Bouchard. Algumas articulações do joelho podem também ficar inchadas devido à formação óssea ou derrame articular. 4. sons de fricção óssea (sensação) estão presentes quando a articulação é movida devido a danos na cartilagem articular e desnivelamento da superfície articular, principalmente na articulação do joelho. 5. fraqueza articular e movimento prejudicado Dores articulares, diminuição da mobilidade, atrofia muscular e contracção de tecidos moles podem causar fraqueza articular, pernas moles ou bloqueio articular ao andar, incapacidade de endireitar completamente ou movimento prejudicado. Testes laboratoriais Testes de sangue, electroforese de proteínas, complexos imunitários e complemento de soro estão normalmente na gama normal. Os doentes com sinovite concomitante podem apresentar um ligeiro aumento de proteína C reactiva (PCR) e hematócrito (ESR). Os doentes com AIO secundário podem apresentar testes laboratoriais anormais da doença primária. Raios-X Estreitamento do espaço articular assimétrico, osteosclerose subcondral e/ou alterações císticas, hiperplasia da articulação e formação óssea ou com vários graus de efusão articular, alguns corpos livres intra-articulares ou deformidade articular. Pontos de diagnóstico Com base nos sintomas, sinais, resultados de raios X e testes laboratoriais do paciente, geralmente não é difícil diagnosticar OA, e o diagnóstico pode ser feito referindo-se ao processo de diagnóstico e avaliação para OA.