A taxa de mortalidade das mulheres grávidas com doenças cardíacas é elevada. Segue-se uma lista de doenças cardíacas que não são adequadas para a gravidez, retirada da publicação “Critical Care in Obstetrics and Gynaecology”, para sua referência. Hipertensão pulmonar idiopática (HIP): Como o prognóstico da HIP associada à gravidez é muito mau, a doença é difícil de diagnosticar e não existe um tratamento específico eficaz. Deve ser efectuado um diagnóstico precoce e a gravidez deve ser evitada ou interrompida precocemente. Tetralogia de Fallot: As doentes com tetralogia de Fallot não tratada têm um prognóstico muito mau e uma elevada taxa de mortalidade em gravidezes combinadas, frequentemente devido a hipoxemia grave, arritmias e insuficiência cardíaca congestiva. Síndrome de Eisenmenger: Esta doença é uma contra-indicação para a gravidez devido à redução do volume sanguíneo na circulação pulmonar, o que leva a uma hipoxia grave nas grávidas e as predispõe a tromboembolismo e a uma elevada taxa de mortalidade materna, podendo a morte ocorrer em qualquer fase da gravidez. Síndrome de Marfan: Quando esta doença se associa à gravidez, existe um risco elevado de dilatação progressiva da raiz da aorta e de ruptura da coartação, especialmente em doentes com hematoma de coartação da aorta com uma raiz da aorta superior a 45 mm. No entanto, há casos de ruptura da raiz da aorta com hematomas de artérias coaguladas de menor diâmetro. Estenose aórtica congénita: a mortalidade materna está directamente relacionada com a gravidade da estenose. A estenose moderada é tratada com correcção cirúrgica antes da gravidez e a estenose grave é uma contra-indicação para a gravidez. Estenose mitral grave na cardiopatia reumática: os doentes têm frequentemente hipertensão pulmonar, que é mais perigosa para a hemodinâmica cardiopulmonar, predispõe a edema pulmonar notacional e também a arritmias, e tem uma certa taxa de morbilidade e mortalidade na gravidez. Portanto, a gravidez após a cirurgia é recomendada na estenose mitral grave. As opções são a valvuloplastia percutânea por balão com separação parcial conjunta ou a troca valvar. Arritmias malignas: por exemplo, taquicardia ventricular, bloqueio cardíaco completo, etc.