Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade. Dor abdominal superior direita recorrente e dor radiante na parte de trás do ombro durante 3 semanas, com vómitos e diarreia, sem febre ou outros sintomas. Ao exame: o abdómen superior estava cheio e uma massa de 125 px foi palpada no abdómen superior direito com suavidade suave, com uma superfície lisa e uma textura dura. Ultrassonografia: Foi observada na região pancreática uma massa ecogénica mista de 7,2×5,3×162,5px em forma oval, com uma ecogenicidade substantiva predominantemente moderada e algumas áreas anecóicas no interior. Não foi observada dilatação da conduta pancreática principal nem do tracto biliar. Imagem Doppler a cores (CDFI): a massa era rodeada por um sinal de fluxo sanguíneo rico e uma pequena quantidade de ramificação e de sinal de fluxo sanguíneo perfurado era vista internamente. CT: Uma massa hipodensa heterogénea de 5,8 x 120 px com um envelope intacto foi vista na cabeça do pâncreas em varrimento simples; em varrimento melhorado, o envelope foi claramente melhorado e a massa foi ligeiramente melhorada na maior parte do interior, sem qualquer melhoramento numa pequena porção. A massa ainda estava lisa na superfície e o envelope estava intacto. O corpo e a cauda do pâncreas não apresentavam anomalias significativas. A massa foi completamente excisada e a superfície cortada era cinzento-amarelo-cinzento-vermelho, na sua maioria de forma papilífera. Exame patológico: microscopicamente, as células tumorais tinham forma e tamanho uniformes, com citoplasma eosinofílico ou transparente, dispostas em estruturas papilares e sólidas, eram visíveis estruturas pseudo-crisantémicas, com seios sanguíneos abundantes e hemorragia. Diagnóstico patológico: tumor sólido-pseudopapilar do pâncreas. Discussão: Os tumores sólidos-pseudopapilares do pâncreas, também conhecidos como tumores císticos sólidos do pâncreas, tumores císticos papilares, tumores epiteliais sólidos e papilares, são responsáveis por 1% a 2% de todos os tumores exócrinos do pâncreas. São mais comuns nas mulheres jovens e menos comuns nos homens. O tumor pode ser visto em qualquer parte do pâncreas e não há uma predilecção óbvia do local. Normalmente, o tumor é detectado incidentalmente durante o exame físico de rotina ou quando causa desconforto e dor abdominal, ou por vezes após um traumatismo abdominal. A icterícia é rara mesmo quando o tumor está localizado na cabeça do pâncreas. Não há síndrome exocrina funcional associada. O tecido tumoral é geralmente claramente demarcado do tecido pancreático normal circundante e é geralmente grande (3-450 px, média 8-250 px) com necrose muito extensa, geralmente com tecido tumoral residual visível apenas na parte periférica do tumor abaixo do envelope fibroso. Neste caso, o tumor era predominantemente sólido, com apenas algumas áreas liquefeitas de necrose, o que é raro, mas as alterações patológicas microscópicas eram mais típicas. O ultra-som é uma boa ferramenta de rastreio de tumores sólidos-pseudopapilares do pâncreas. Este caso está localizado na cabeça do pâncreas e é bem diferenciado do carcinoma pancreático, do carcinoma jugular e do carcinoma do canal biliar inferior, que se encontram mais frequentemente na cabeça do pâncreas, mas não se distingue facilmente do cistadenoma pancreático, dos tumores gástricos e duodenais e dos tumores retroperitoneais, que são raros na cabeça do pâncreas. Contudo, os tumores sólidos-pseudopapilares do pâncreas tendem a ocorrer em mulheres jovens, e o seu grande tamanho e sintomas clínicos ligeiros fornecem uma base para o diagnóstico diferencial.