A causa comum de joanetes dolorosos é que a articulação metatarsofalângica é normalmente subluxada e a cápsula articular é esticada medialmente para produzir um osso hiperplástico, com a cabeça do primeiro osso metatarso a sair medialmente e a pele a engrossar devido à fricção prolongada pela parte superior do sapato. Em casos graves, a articulação metatarsofalângica do joanete pode também desenvolver osteoartrite, que pode causar dor. As principais causas de dor nos joanetes são os joanetes e a osteoartrose da primeira articulação metatarsofalângica. Os pacientes experimentam um aumento gradual da dor associada a alterações na deformidade do joanete. O tratamento deve portanto ser agressivo nas fases iniciais para corrigir o joanete e eliminar os joanetes locais e a osteoartrite ou, se o tratamento conservador for ineficaz nas fases finais, é necessária a correcção cirúrgica.