Recentemente, um homem de 30 anos veio à clínica com a pergunta: “Porque é que o meu escroto está sempre a suar e a sentir-se desconfortável? O que está a acontecer”? Ao exame físico verificou-se que o paciente tinha veias dilatadas tortuosas palpáveis em ambos os escrotos, e as massas varicosas tornaram-se mais pronunciadas quando o paciente foi solicitado a suster a respiração para aumentar a pressão abdominal, enquanto que na posição deitada as massas varicosas foram reduzidas. Inicialmente considerei o varicocele bilateral e ordenei uma ecografia do conteúdo escrotal para confirmar ainda mais o varicocele. Com os resultados dos testes em mãos, o paciente perguntou porque é que o varicocele causaria um escroto húmido e suado. As veias dos testículos e epidídimos fundem-se para cima para formar a veia espermática interna, que entra na veia renal esquerda à esquerda e na veia cava inferior à direita, e se o refluxo estiver obstruído ou se as válvulas estiverem disfuncionais, as varizes tornam-se arrastadas e dilatadas. A prevalência de varicocele em homens adultos é de 10-15%. O esperma é produzido pelos testículos no escroto, e os testículos dependem da temperatura. A temperatura corporal é de 37°C e a temperatura adequada para a produção de esperma é de 34-35°C. Se a temperatura for demasiado alta, a produção de esperma será prejudicada. O escroto é então arrefecido de várias maneiras: a pele é fina e rica em glândulas sudoríparas; a pele é enrugada, aumentando a área de superfície da pele, o que também aumenta a área de superfície para suor e dissipação de calor; a pele é rica em vasos sanguíneos, que podem rapidamente transportar o excesso de calor do escroto; e existe uma camada fina de músculo testicular sob a pele escrotal, que é muito sensível às mudanças de temperatura. Relaxa quando a temperatura no interior do escroto sobe, permitindo que a área da superfície da pele escrotal se expanda. Quando a temperatura ambiente ou interna do corpo aumenta ligeiramente, a pele escrotal “transpira” para dissipar o calor, pelo que em condições fisiológicas normais a área escrotal é mais húmida do que outras partes do corpo. Quando ocorre varicocele, os vasos sanguíneos tornam-se tortuosos e são incapazes de transportar o excesso de calor, o que, juntamente com a expansão dos vasos sanguíneos, aumenta a quantidade de calor dissipado pelos testículos, o que é conhecido como “suor”, e torna a humidade escrotal mais pronunciada. Do ponto de vista da MTC, o varicocele é um sintoma de má circulação no fígado. Se os vasos sanguíneos não fluem suavemente, o escroto e o interior das coxas ficarão inchados. A estase sanguínea e a estagnação da água transformam-se em calor e o calor obriga ao suor, resultando em sudorese vesicular. O principal tratamento é revigorar o Sangue, limpar o Qi e o Sangue, resolver a estase do sangue e a estagnação da água, e limpar o calor e a humidade seca. Por isso dei ao doente uma receita para revigorar o Sangue e limpar o calor e a humidade e pedi-lhe que o tomasse regularmente. O paciente também perguntou a que devo prestar atenção na minha vida diária. Eu disse: “Deve-se tornar um hábito lavar o escroto todos os dias, manter a área limpa e seca, não usar calças apertadas, prestar atenção a uma dieta leve e comer menos comida picante; e exercitar-se adequadamente depois de estar sentado durante muito tempo. Além disso, a humidade escrotal não pode ser classificada como varicocele. Se a humidade escrotal for acompanhada de comichão e espinhas, pode sofrer de eczema escrotal; a humidade escrotal acompanhada de micção frequente, urgente, dolorosa e dor lombossacral pode também estar relacionada com a doença da próstata, que requer tratamento médico regular.