A hepatectomia anatómica é um conceito completamente novo e uma abordagem cirúrgica, que a distingue da hepatectomia regular ou irregular do passado. Não existe uma definição universalmente aceite, mas a ideia principal é bloquear a vasculatura hepática, especialmente a veia porta, no segmento apropriado do fígado antes de realizar a hepatectomia. À medida que mais e mais experiências têm confirmado que a veia porta é a via metastática mais importante tanto para o carcinoma hepatocelular primário como para o hepatocelular metastático. A libertação cirúrgica do fígado e compressão do tumor pode causar metástase ao longo do percurso da veia porta, resultando em recorrência pós-operatória e metástase. A única forma de reduzir a incidência de metástases é lidar primeiro com os vasos. De facto, as metástases podem ocorrer quando o tumor é pequeno, mas estão frequentemente confinadas ao segmento do fígado em que se encontram. Portanto, a ressecção do segmento do fígado onde o tumor está localizado pode ser eficaz na prevenção da recorrência. Este é o conceito e a vantagem da ressecção anatómica do fígado. Embora a necessidade de lidar primeiro com os vasos aumente a dificuldade e o tempo da operação, reduz a hemorragia e maximiza a função hepática, pelo que o paciente recupera mais rapidamente após a operação.