Visão geral
As infecções causadas por Vibrio cholerae, que são bioquímica e serologicamente distintas do Vibrio cholerae, podem resultar em infecções de feridas, enterotoxicose ou diarreia, dependendo da espécie causadora. Deve ser distinguida da cólera e da disenteria bacilar. Evitar alimentos contaminados ou não frescos e evitar a manipulação de marisco cru e o contacto com água do mar em doentes com feridas cutâneas de alto risco pode desempenhar um papel positivo na prevenção do Vibrio cholerae.
Causas
Doença de origem alimentar, causada principalmente pela ingestão de alimentos que contêm vibrios não causadores de cólera, tais como Vibrio parahaemolyticus, Vibrio anisopliae, Vibrio alginolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio traumaticus e os chamados vibrios não aglutinantes. Vibrio parahaemolyticus e outros alimentos.
Sintomas
Após um período de incubação de 15 a 24 horas, a doença começa com um início agudo de dores abdominais com cãibras, fezes diarreicas aquosas, que podem ser sanguinolentas e conter leucócitos polimorfonucleares, sintomas agudos e graves, mal-estar e, por vezes, febre baixa, que desaparecem após 24 a 48 horas. A anisoplasmose por Vibrio pode causar doenças semelhantes à cólera e pode ser isolada de feridas e da corrente sanguínea, e as feridas infectadas com água do mar quente podem evoluir para celulite As feridas infectadas pela água quente do mar podem evoluir para celulite e, em alguns casos, podem deteriorar-se rapidamente para fasceíte necrosante com lesões hemorrágicas e maculopapulares típicas. O Vibrio traumaticus pode atravessar a mucosa intestinal quando ingerido por um hospedeiro comprometido (frequentemente doença hepática ou imunodeficiência) sem causar enterocolite, mas pode resultar em septicemia, que está associada a uma elevada taxa de mortalidade.
Exame
As fezes são cultivadas em meio de tiossulfato-citrato-bile-sacarose para isolar o Vibrio patogénico, e os mariscos contaminados são cultivados.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser confirmado com base na história, sinais e sintomas clínicos e testes laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada da cólera e da disenteria bacilar.
Complicações
Perturbações do metabolismo hidroelectrolítico e choque.
Tratamento
As infecções não causadas por Vibrio cholerae podem ser tratadas com ciprofloxacina em dose única por via oral.
Durante a diarreia, deve prestar-se muita atenção à reposição do volume sanguíneo e dos electrólitos perdidos. No caso da fasceíte necrosante, deve ser efectuado um desbridamento cirúrgico para além do tratamento com antibióticos.
Prevenção
Evitar alimentos contaminados ou não frescos, e os doentes com risco de feridas cutâneas devem evitar manusear marisco não queimado e o contacto com a água do mar.