Quando as pessoas encontram nódulos na tiroide após um exame médico, ficam muitas vezes nervosas e apreensivas, receando ter uma doença incurável. De acordo com estatísticas estrangeiras, 60 a 87,6% das mulheres de meia-idade e idosas têm nódulos grandes ou pequenos na glândula tiroide. Será que todos os nódulos da tiroide são malignos e será que todos os nódulos da tiroide necessitam de cirurgia? A resposta é não. Os principais sintomas a ter em conta —— Cancro da tiroide Se for detectada a presença de nódulos na tiroide, o relatório médico irá normalmente recomendar que se dirija ao departamento de cirurgia da tiroide para tratamento posterior, e o especialista terá de fazer um exame detalhado Pedir a sua história clínica e examinar o doente. Suspeita-se de cancro da tiroide se: os nódulos da tiroide forem encontrados na infância (50% são provavelmente malignos); homens jovens com um único nódulo da tiroide; nódulos da tiroide que crescem rapidamente num curto período de tempo; nódulos da tiroide duros, grandes e fixos; acompanhados de rouquidão da voz, dificuldade em engolir ou gânglios linfáticos aumentados no pescoço; e se suspeita que a tiroide seja cancerosa. ——– preferido Ecografia do pescoço Dependendo da história e do exame físico, o médico pedirá normalmente ao doente que faça os seguintes exames Ecografia do pescoço (ecografia a cores) É o método preferido para diagnosticar os nódulos da tiroide. Os médicos experientes conseguem determinar a natureza dos nódulos da tiroide através da ecografia com uma precisão de 90-98,5%. Por conseguinte, os doentes com nódulos da tiroide detectados por palpação podem fazer uma ecografia para esclarecer melhor o diagnóstico. O estado da imagem da ecografia tem as seguintes características: —– O bócio nodular benigno é o mais comum, a maioria das imagens de ecografia mostra múltiplos ecos heterogéneos, os quistos apresentam normalmente hipoecogenicidade e os quistos podem aparecer como pontos claros se houver hemorragias no interior do quisto. Os quistos com calcificações em casca de ovo podem apresentar ecos fortes significativos. —– O ecograma do bócio nodular combinado com hiperplasia verrucosa pode mostrar um componente parenquimatoso. Os nódulos malignos da tiroide, sendo o carcinoma papilar da tiroide o mais comum, têm características ultra-sonográficas típicas: 1. nódulo hipoecóico, caracterizado por margens pouco nítidas e ecogenicidade heterogénea no interior do nódulo.2. fluxo sanguíneo irregular e desorganizado no centro do nódulo.3. múltiplos pontos de forte ecogenicidade ou calcificações em forma de grão.4. relação vertical/transversal superior a 2:1.5. acompanhado de aumento dos gânglios linfáticos cervicais, etc. Linfonodomegalia cervical, etc. Quanto maior for o número dos sinais acima referidos, maior é a probabilidade de cancro da tiroide. Em particular, os ecos pontilhados múltiplos, ou calcificações semelhantes a areia, são quase a assinatura das características ecográficas do cancro da tiroide. Citologia aspirativa por agulha fina (FNC) A vantagem deste exame é que permite obter um diagnóstico citológico ou patológico e tem uma precisão de 95% na diferenciação entre nódulos benignos e malignos. As desvantagens são o facto de ser invasivo e de o adenocarcinoma folicular não ser facilmente diagnosticado. Na tiroidite linfocítica crónica, os testes séricos para os anticorpos de tiroglobulina (TGA) ou para os anticorpos microssomais da tiroide (TPO) estão significativamente elevados. Os anticorpos séricos de tiroglobulina (TGA) não distinguem entre nódulos benignos e malignos, uma vez que os tumores benignos da tiroide e os bócios nodulares podem estar elevados. Podem estar elevados em casos de lesões da glândula tiroide causadas por cirurgia, inflamação, infeção por trauma, radiação, etc. A dosagem de calcitonina sérica é caraterística para o diagnóstico do carcinoma medular da tiroide. Varredura de radionuclídeos da tireoide (ECT) Com o avanço e a melhoria da tecnologia de diagnóstico por ultrassom, a varredura de radionuclídeos da tireoide tem sido raramente usada, e seus achados geralmente mostram nódulos frios, nódulos frios e nódulos quentes, nódulos quentes. Enquanto 18,4-54,5 por cento dos nódulos frios da tiroide são cancro da tiroide, 4-7 por cento dos nódulos quentes são também cancerosos. Por conseguinte, é difícil diferenciar a natureza dos nódulos da tiroide, tendo sido gradualmente substituída pela ecografia. Recomendação final: Fazer visitas regulares de acompanhamento, prestar atenção à revisão, comparar o antes e o depois e, se houver alguma alteração, “anotar por lei”!