Rastreio de sintomas para massas extra-ósseas

As massas extra-esqueléticas são condrossarcomas. O condrossarcoma central é um condrossarcoma de origem intra-óssea e o principal sintoma é uma dor profunda, não intensa e não persistente. Na fase progressiva do tumor, podem formar-se grandes massas esféricas extra-ósseas. Existem locais de predileção distintos, por ordem de predileção, para o fémur (sobretudo proximal), a bacia, o úmero proximal, a omoplata e a tíbia proximal. Os outros ossos do tronco, o rádio, o cúbito, o pé e a mão são os locais menos frequentes de amolecimento (o condrossarcoma é mais comum na mão e menos comum nos ossos do tronco). O desenvolvimento do condrossarcoma é geralmente lento e o sintoma mais frequente é a dor, que começa por ser uma dor surda e intermitente que piora gradualmente, seguida de uma massa que cresce lentamente. Os sintomas estão presentes durante uma média de 1 a 2 anos. O exame pode revelar uma massa dolorosa com pressão, restrição dos movimentos articulares e calor localizado na massa. O condrossarcoma primário, normalmente com menos de 30 anos de idade, é mais frequente nos homens do que nas mulheres e ocorre nos ossos longos dos membros, particularmente no fémur inferior, na tíbia superior e na epífise superior do úmero. Outros ossos como as costelas, o osso ilíaco, a escápula ou o esterno também são afectados. É raro nos ossos curtos. O principal sintoma é uma dor surda e baça. Pode tornar-se intermitente ou persistente e afecta as articulações adjacentes, limitando o seu movimento. Por vezes, é encontrado um nódulo localizado sem pressão significativa e a pele circundante pode estar congestionada, vermelha e quente. O condrossarcoma secundário surge normalmente em adultos com mais de 30 anos de idade e é mais frequente nos homens. É mais frequente na pélvis, seguido da omoplata, do fémur e do úmero. A principal manifestação é a presença de um nódulo, que é lento e doloroso, sem vermelhidão ou calor na pele circundante, mas que, quando se encontra próximo de uma articulação, pode provocar inchaço e limitação dos movimentos da articulação. Os tumores localizados na cavidade torácica e na pélvis são normalmente difíceis de detetar até que o tumor exerça pressão sobre os órgãos internos e produza os sintomas correspondentes.