Os ataques de asma podem ser dolorosos e até ameaçadores. Uma boa autogestão e uma utilização adequada da medicação podem ajudar a controlar a asma e a melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Para além de tomar os seus medicamentos regularmente, manter um diário de asma é também um passo fundamental na autogestão. Em primeiro lugar, é necessário preparar um medidor de pico de fluxo e um pequeno espirómetro portátil (como mostrado na Figura 1), que pode ser adquirido no quiosque do Hospital da União ou numa loja de equipamento médico geral. Depois abra a caixa com o tacógrafo de pico de fluxo e no seu interior encontrará uma folha de papel com um gráfico azul para gravar. O que é que regista? Em primeiro lugar, os valores de pico de fluxo, que reflectem o estado da função pulmonar. (1) Uma vez por dia a uma hora fixa da manhã e à noite (por exemplo, 18-8pm), (2) Sempre que se sentir desconfortável e estiver prestes a tomar medicação broncodilatadora, meça o pico de fluxo antes de tomar a medicação e novamente 15 minutos depois e grave-a. O teste é realizado da seguinte forma: 1) Colocar a extremidade grossa do conector transparente firmemente sobre o conector redondo do tacómetro de pico de fluxo. 2) Alternar suavemente o ponteiro vermelho vernier do caudalímetro de pico para o ponto mais baixo da escala (para zero). (3) A determinação do PFE deve ser efectuada de pé, tentar inalar ar suficiente, depois enrolar os lábios à volta da interface, prestar atenção para que os lábios não vazem ar, e depois no menor tempo possível com a velocidade mais rápida para exalar todo o ar de uma só vez. 4) Neste ponto, o valor da escala indicado pelo cursor vermelho é registado como o valor máximo do fluxo expiratório (valor PEF). 5) Cada teste é realizado três vezes e o maior dos três valores do PFE é seleccionado e registado na posição correspondente abaixo da data correspondente na folha de registo (o eixo vertical da tabela na folha de registo é indicado pela magnitude do valor do pico de fluxo de baixo para cima, simplesmente desenhando uma marca na posição correspondente, “ponto” “círculo (“pontos”, “círculos” ou “asteriscos” são todos aceitáveis). Nota: Realizar um teste de repetição rodando o ponteiro vermelho vernier para o ponto mais baixo da escala antes de cada teste. O valor mais alto medido duas vezes por dia durante uma quinzena quando a asma está bem controlada ou o valor mais alto medido quando a condição é estável durante 3 semanas de tratamento contínuo é o melhor valor pessoal. Se o pico de fluxo for inferior a 80% do melhor valor pessoal (por exemplo, se o seu melhor valor pessoal for 400, se o pico de fluxo for inferior a 400 x 80% = 320), isto indica um ataque de asma e se estiver em terapia de dessensibilização, não deve dar mais injecções de dessensibilização neste momento e deve esperar até que a sua função pulmonar melhore, ou seja, o pico de fluxo sobe acima de 80% do melhor valor pessoal, antes de continuar a terapia de dessensibilização conforme apropriado, caso contrário existe o risco de risco de desencadear ou exacerbar a asma. Em segundo lugar, manter um registo da medicação utilizada. Se estiver a tomar medicação durante o tratamento ou numa base ad hoc devido a angústia subjectiva, como falta de ar ou pieira, pode anotar a medicação utilizada nesse dia, incluindo o nome, dose e frequência de utilização, no final da data correspondente na folha de registo (ver Figura 2). No melhor dos casos, pode registar em pormenor as suas sensações subjectivas diárias e os estímulos conscientes para o início dos sintomas, para que o seu médico possa julgar as alterações do seu estado na sua próxima visita e ajustar adequadamente a sua medicação. Figura 1, Medidor de caudal de pico Figura 2, Registo do caudal de pico