A rotação do céu é considerada vertigem e os episódios são frequentemente caracterizados por uma sensação de tontura giratória e até por sintomas de desregulação autonómica, como náuseas, vómitos e suores frios. É importante notar que a vertigem reflecte geralmente uma lesão na área vestibular e é um sintoma, não uma doença. Nos jovens, são observadas duas causas principais, incluindo a vertigem neurogénica, para a qual as causas psicogénicas da vertigem devem aliviar o doente da ansiedade e da inquietação. Também inclui a vertigem cervicogénica. Deve prestar-se atenção à posição habitual do corpo para trabalhar e estudar, e deve mover-se o pescoço adequadamente após longas horas de trabalho ambulatório, e a almofada deve estar a uma altura adequada, não demasiado almofadada, o que também pode levar à vertigem cervicogénica. Para os doentes mais velhos, a principal consideração é a vertigem cerebrovascular, especialmente a doença cerebrovascular. Quando esta vertigem ocorre, os doentes são aconselhados a procurar assistência médica o mais rapidamente possível. Outras doenças que podem causar vertigens incluem a vertigem endócrina, a vertigem hipertensiva e a vertigem oftalmogénica. Para estas vertigens, a causa primária deve ser tratada activamente, como o controlo da hipertensão e o tratamento de doenças oftalmológicas, e as vertigens podem normalmente ser aliviadas naturalmente com base na recuperação da causa primária.