Nos consultórios de neurologia, a fraqueza muscular só fica atrás da dor, das tonturas, do entorpecimento e de outros sintomas, e é muito comum. A chamada fraqueza muscular é um sintoma sensorial subjetivo, ou seja, sob a ação de factores causais que resultam numa variedade de perturbações nervosas, musculares e estruturais relacionadas, o aparecimento do músculo não se pode mover livremente ou a contração forçada do desempenho. Objetivamente, a fraqueza muscular pode ser reconhecida comparando a intensidade da contração muscular do membro afetado com a de um membro normal. Quando o doente apresenta fraqueza muscular, se não for diagnosticada e tratada atempadamente, terá um impacto na vida e no trabalho, podendo mesmo provocar uma incapacidade permanente. Por conseguinte, é necessário ter alguns conhecimentos sobre a fraqueza muscular e tratá-la de forma ativa. Através do conhecimento da anatomia e da fisiologia, sabemos que a atividade e a contração normais dos músculos dependem da integridade e da participação conjunta do tecido nervoso, das articulações musculares e do tecido muscular. A miastenia gravis desenvolve-se quando qualquer uma destas causas provoca, direta ou indiretamente, uma ou todas as três. Existem muitas causas de fraqueza muscular, que podem ocorrer em diferentes idades. Naturalmente, se compreendermos alguns dos padrões do seu aparecimento, isso pode ajudar no diagnóstico e tratamento correctos. Aqui estão alguns conhecimentos comuns sobre a fraqueza muscular. 1, diferentes idades de fraqueza muscular: a fraqueza muscular pode aparecer em qualquer idade. A miastenia gravis na infância e na primeira infância está frequentemente relacionada a doenças genéticas, principalmente distrofia neuromuscular ou muscular, que se manifesta principalmente em bebês e crianças pequenas com nascimento fraco, choro pequeno, pouco movimento, desenvolvimento tardio e menor expetativa de vida em geral. A maior parte da fraqueza muscular na adolescência também pertence à distrofia neuromuscular ou miotónica, nesta altura pode ser vista frequentemente para além da fraqueza da atrofia muscular. A miastenia gravis na meia-idade e na velhice pode ser vista em vários tipos, incluindo vascular, degeneração genética, metabólica, etc. Portanto, o diagnóstico não pode ser feito facilmente, e precisa ser determinado após o aperfeiçoamento de vários exames. 2, sintomas de fraqueza muscular flutuante: ocorrem principalmente em doenças cerebrovasculares e lesões da junção neuromuscular, como episódios de deficiência de suprimento de sangue cerebral ou paralisia periódica, miastenia gravis e outras doenças, que é caracterizada por sintomas flutuantes. Se o tratamento oportuno, deficiência de suprimento de sangue cerebral e fraqueza muscular paralisia periódica pode ser aliviada, miastenia gravis tem luz precoce e mudanças pesadas da tarde. 3, acompanhada de atrofia da fraqueza muscular: comum no nervo, o próprio músculo causado por lesões. Se é genética ou várias causas de destruição pode aparecer fraqueza muscular atrófica, como doença do neurônio motor, compressão crural, miosite, distrofia miotônica e assim por diante. Estas anomalias podem ser detectadas através da análise das enzimas musculares ou da eletromiografia e, se se tratar de uma lesão compressiva, pode também ser detectada por TAC ou RMN. 4. miastenia gravis com dor: é comum na neuropatia periférica ou lesão inflamatória muscular, e alguns tumores destroem os nervos ou músculos, o que também pode causar miastenia gravis dolorosa. 5, fraqueza muscular com sensação anormal: na neuropatia vascular ou periférica, é comum ver fraqueza muscular acompanhada de formigas, eletricidade, fogo, frieza, aperto, madeira e outras sensações, como neuropatia periférica diabética, neuropatia periférica múltipla e assim por diante. 6, acompanhada de alterações da tensão muscular na fraqueza muscular: a doença mais comum para o sistema extrapiramidal da doença de Parkinson, os pacientes muitas vezes sentem “fraqueza” do membro e movimento lento, tremor. Na verdade, os pacientes não têm declínio da força muscular, sentem-se fracos devido ao aumento da tensão muscular, fazem o movimento mais difícil. 7, acompanhado por anormalidades endócrinas de fraqueza muscular: muitas doenças endócrinas e metabólicas podem ser aproximadamente fraqueza muscular, os mais comuns são hipotireoidismo / hipertireoidismo, diabetes e assim por diante. Estas doenças causam frequentemente perturbações dos níveis hormonais e da função imunitária, o que facilita a ocorrência de fraqueza muscular. Pela mesma razão, existem alguns tumores malignos, como o carcinoma de pequenas células do pulmão, que também tem função endócrina e pode causar fraqueza muscular e miastenia, que chamamos de “síndrome paraneoplásica”. 8 . Acompanhada de alterações emocionais da miastenia gravis: Estritamente falando, a miastenia gravis acompanhada de alterações mentais e emocionais não pode ser chamada de miastenia gravis e, no máximo, é chamada de “falta de força”. Isto porque este tipo de fraqueza tem subjetivamente a manifestação de fraqueza, mas não tem a base objetiva de exame da fraqueza, ou seja, todos os tipos de exame são normais. Em particular, alguns doentes com disfunção vegetativa e depressão, que carecem de entusiasmo e motivação e são propensos a sentimentos de fadiga, são confundidos com mialgias. Normalmente, este tipo de fraqueza muscular também é afetado por alterações de humor e pode ser identificado. Se aparecer algum dos tipos de fraqueza muscular acima referidos, deve dirigir-se imediatamente ao hospital para consultar um neurologista para obter um diagnóstico definitivo. De um modo geral, para além do exame físico realizado pelo médico, são também realizados exames de enzimas sanguíneas e imunológicos, exames endócrinos, exames tumorais, etc. Os exames morfológicos incluem frequentemente a TAC e a RMN; os exames electrofisiológicos têm como opção a eletromiografia; e, atualmente, existem também exames de alta tecnologia, como a biópsia muscular e a microscopia eletrónica, o exame genético, etc., que garantem um diagnóstico rápido e preciso.