A história sobre beleza, sobre sapatos e sobre dor, em termos médicos, termina assim: nos últimos anos, joanetes, calos, calos e calos causados pelo uso prolongado de saltos altos tornaram-se cada vez mais comuns.
Cebolas
Um joanete é uma deformidade comum causada pelo uso de saltos altos. Uma deformidade do joanete é o desvio exterior do joanete na primeira articulação metatarsofalângica. Uma deformidade anatómica complexa, os joanetes são a lesão mais comum que envolve o joanete e ocorrem mais frequentemente em pessoas com uma predisposição genética combinada com o uso prolongado de sapatos mal adaptados, que podem exercer uma pressão anormal sobre o joanete
Existe uma ligação importante entre o desenvolvimento dos joanetes e o uso prolongado de saltos altos impróprios. A prevalência de deformidades do joanete é 15 vezes maior nas pessoas que usam saltos altos do que nas que não usam. Os sapatos que atam bem o antepé parecem ser o principal factor causador das deformidades do joanete. Quanto mais alto o calcanhar, mais pronunciado é este efeito, resultando num deslocamento dos pontos normais de tensão do joanete, o que com o tempo resulta numa deformação do joanete, muitas vezes acompanhada de bursite do joanete, anterior Esta deformidade é frequentemente acompanhada por joanetes, colapso do arco anterior, etc.
A genética é outro factor importante no desenvolvimento dos joanetes, especialmente em pacientes adolescentes; em muitos estudos tem sido relatada uma história familiar positiva de joanetes. A inversão do primeiro metatarso, onde o primeiro metatarso gira para dentro num ângulo na articulação metatarsocuneiforme, também pode ser um factor predisponente para o desenvolvimento de joanetes, especialmente em adolescentes com uma elevada incidência de joanetes.
O joanete é principalmente caracterizado por uma deformidade do joanete na primeira articulação metatarsofalângica com ou sem dor, e o grau de deformidade do joanete não é proporcional à dor. A principal causa da dor são joanetes agudos causados por pressão e fricção após o abaulamento da cabeça medial do joanete. O joanete é cronicamente anormal e a osteoartrite ocorre causando dor e calo sob a 2ª a 3ª cabeça metatarsiana causando dor. Os pacientes com joanetes graves podem desenvolver desvios e andar sobre os outros dedos dos pés. Após a deformidade se ter formado, é difícil corrigir por si só, a dor local aumenta gradualmente e o caminhar torna-se difícil. Esta deformidade só pode ser corrigida por cirurgia, mas o objectivo da cirurgia é principalmente aliviar a dor do paciente, e não apenas corrigir a deformidade.
Os joanetes podem ser classificados de acordo com a sua gravidade.
1. joanete suave
O ângulo do joanete é inferior a 30° e o ângulo entre os metatarsos é inferior a 13°. As articulações são muitas vezes combinadas e a deformidade pode ser causada por um joanete interfalangeal.
2.Moderate joanete
O ângulo do joanete é de 30° a 40° e o ângulo de pinça intermetatarsal é de 13° a 20°. A articulação metatarsofalângica é frequentemente desajustada (subluxação) e o joanete é rodado para a frente e frequentemente causa pressão sobre o segundo dedo do pé.
3. joanete severo
O ângulo do joanete é superior a 40° e o ângulo intermetatarsal é de 20° ou superior. O joanete é rodado anteriormente e sobrepõe-se frequentemente ao segundo dedo do pé, e a articulação metatarsofalângica não corresponde. Há frequentemente dores metastáticas sob a segunda cabeça metatarsiana e podem ocorrer alterações artríticas.
Perigos comuns de saltos altos
A principal causa de dor lombar e espondilose cervical é a curvatura excessiva da coluna vertebral. Como a coluna vertebral é constituída por várias vértebras unidas, as superfícies de contacto de duas vértebras são quase planas. Quando a postura é erecta, as vértebras estão em contacto umas com as outras, a força é dispersa e não é facilmente danificada; quando a coluna vertebral é dobrada, a superfície de contacto entre as vértebras torna-se menor, a força tende a ser concentrada, mesmo concentrada até um ponto, a pressão aumenta rapidamente, pelo que é fácil danificar as vértebras. Os sapatos de salto alto fazem o centro de gravidade das pessoas deslocar-se excessivamente, o que inevitavelmente faz com que a pélvis se incline para a frente e a coluna vertebral se dobre, e a concentração de forças nas vértebras lombares e cervicais pode facilmente causar danos, e a acumulação destes danos acabará por levar a dores nas costas e espondilose cervical.
A tensão na anca, joelho e articulações do tornozelo é completamente diferente quando se usa saltos altos e andar descalço, uma vez que a função normal da articulação do tornozelo é significativamente alterada quando se usa saltos altos. Tensões e tensões prolongadas podem levar a alterações degenerativas das articulações dentro da cavidade patelofemoral, o que pode levar a osteoartrite do joelho.
Nas pessoas normais, o tornozelo é propenso a forças de viragem para dentro ao andar e ao fazer exercício, e o lado exterior do sapato é sempre o primeiro a desgastar-se. O lado exterior do sapato é sempre o primeiro a desgastar-se. O corpo humano está constantemente a ajustar-se a esta força de viragem para manter o equilíbrio, mas ao usar saltos altos, a capacidade de ajustamento é reduzida, o que pode facilmente levar a “pés partidos”. Quanto mais alto o calcanhar, maior a energia potencial para se virar para dentro, e mais grave a lesão.
A principal causa dos pés planos é o laxismo da membrana do tendão metatarso, que se encontra na base do pé e actua como um cordão de proa para manter a estabilidade do arco. Quanto mais alto o calcanhar, maior o braço traseiro do arco e maior a tensão (tensão) sobre a membrana do tendão metatarso. Se a tensão for demasiado alta durante muito tempo, a membrana do tendão metatarso irá relaxar e o arco será abaixado, resultando em pés planos em casos graves.
Se o dedo do pé de um sapato for demasiado pontiagudo e apertar o polegar, pode causar um joanete. O joanete é constantemente pressionado pelo sapato, e quando fica inflamado, sentirá uma pressão dolorosa pontiaguda.
Dedos demasiado pontiagudos podem apertar o pé e podem agravar o problema dos joanetes. Um joanete é um inchaço e inflamação da articulação do polegar. Os joanetes também podem ocorrer em outros dedos dos pés. Os médicos não acreditam que os saltos altos apertados e pontiagudos possam causar joanetes, mas os saltos altos pioram os joanetes.
Quando os dedos dos pés são forçados contra a frente do sapato, podem colocar os dedos dos pés numa forma não natural, levando a problemas no pé onde a articulação no meio do dedo do pé é deformada porque o dedo do pé está constantemente dobrado. O dedo do pé de martelo pode causar dor nos dedos dos pés.
A pressão sobre o antepé causada por saltos altos pode levar a fracturas por pressão.
A pele espessa e estaladiça cresce onde o sapato e o pé estão constantemente a esfregar um contra o outro. Quando se põe saltos altos e o pé desliza para a frente e aperta dentro desse sapato estreito, isso cria um novo ponto de pressão sobre o pé e cria fricção.
Para além de alterar a distribuição da gravidade por todo o corpo, os saltos altos provocam a deslocação de mais peso para os metatarsos. Isto causa pressão e dor nos pés dianteiros.