Ao longo das últimas décadas, tem havido provas crescentes dos benefícios da amamentação para a saúde tanto da mãe como do bebé. Actualmente, a crença mundial prevalecente sobre a amamentação é que a amamentação exclusiva é recomendada durante os primeiros seis meses de vida, seguida de amamentação contínua com alimentos complementares apropriados até à idade de dois anos ou mais. Esta é a recomendação mais básica e de princípio da filosofia da amamentação. Para a amamentação exclusiva até aos 6 meses de idade, significa que não se recomenda nenhum alimento complementar ou mesmo água para além do leite materno, enquanto que para bebés e crianças dos 6 meses aos 2 anos de idade, a amamentação contínua deve ser acompanhada pela adição de alimentos complementares apropriados no momento certo. Por ocasião da 14ª Semana Mundial do Aleitamento Materno (1-7 de Agosto de cada ano), vamos discutir os benefícios do aleitamento materno e o que deve ser cuidado na alimentação de bebés e crianças dos 0 aos 2 anos de idade. Quais são os benefícios do aleitamento materno? 1. não há substituto do leite mais adequado para bebés do que o leite materno A amamentação é insubstituível para promover a saúde materna e infantil, nutrição infantil, imunidade, desenvolvimento e aspectos psicológicos de outros substitutos do leite. É impossível para qualquer especialista em nutrição criar um substituto do leite mais adequado para as necessidades dos recém-nascidos do que o leite materno. As vantagens do aleitamento materno manifestam-se principalmente nos seguintes aspectos 2, benéfico para o desenvolvimento do cérebro infantil O elevado teor de DHA no leite materno é muito benéfico para o desenvolvimento dos nervos cerebrais dos bebés e crianças pequenas. Ao mesmo tempo, este efeito benéfico sobre a capacidade sensorial e cognitiva do bebé de ajudar muito. 3. reduzir a incidência de algumas doenças O leite materno contém substâncias imunitárias que podem melhorar a constituição do lactente e melhorar a sua resistência. A amamentação pode fazer com que os recém-nascidos tenham a capacidade de prevenir a infecção durante um período de tempo após o nascimento. Além disso, estudos demonstraram que as hipóteses de os bebés amamentados desenvolverem diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, obesidade adolescente, obesidade adulta, doenças auto-imunes, doenças alérgicas como o eczema atópico e outras doenças são muito mais baixas do que as das crianças alimentadas artificialmente. 4, conducente ao estabelecimento da flora probiótica intestinal O leite materno contém probióticos e prebióticos, que são passados aos bebés através do leite materno, especialmente os probióticos e prebióticos no colostro, que são de grande ajuda para o estabelecimento da flora probiótica no intestino do bebé. Ao mesmo tempo, o leite materno contém substâncias antibacterianas, baixa proteína, alto teor de proteínas do soro de leite e fósforo podem promover o crescimento dos probióticos. 5, bom para a saúde da mãe A amamentação também é boa para a saúde da mãe, porque a sucção do bebé ao seio pode promover reflexivamente a secreção de ocitocina e promover a recuperação do útero da mãe; a amamentação pode também reduzir as hipóteses de as mulheres sofrerem de cancro da mama, fibróides uterinos e outras doenças ginecológicas. Dica: Embora o leite materno seja bom, ainda existem situações em que a amamentação não é apropriada. Os recém-nascidos precisam de ser alimentados adequadamente desde o nascimento, e o leite materno é o nutriente mais natural para satisfazer as suas necessidades de crescimento e desenvolvimento. Mesmo assim, a amamentação não é aconselhável ou temporariamente contra-indicada nos seguintes casos: (i) doença genética metabólica suspeita ou claramente diagnosticada, tal como galactosemia; (ii) a mãe tem tuberculose activa, vírus da imunodeficiência humana, infecção por citomegalovírus; (iii) a mãe está a receber radioterapia isotópica; (iv) a mãe está a receber anti-metabolismo e outros medicamentos quimioterápicos, ou outros medicamentos que podem ser segregados através do leite materno (6) infecção pelo vírus Herpes simplex no seio da mãe (o outro seio não infectado pode continuar a ser alimentado). É importante notar que a mãe portadora do vírus da hepatite não é uma contra-indicação à amamentação, e que a amamentação artificial é possível na fase aguda, e que a amamentação é possível após função hepática normal e imunização activa e passiva do bebé em mães com trigémeos maiores e menores. Corrigir conceitos errados sobre a amamentação a partir dos 0-6 meses de idade Ideia 1: Ser céptico quanto à ideia de amamentação exclusiva até aos 6 meses de idade Para bebés e crianças pequenas, a Organização Mundial de Saúde recomenda a amamentação exclusiva durante os primeiros 6 meses de vida. Foram levantadas as seguintes questões sobre esta recomendação: é prejudicial para a saúde dos bebés que são amamentados se não lhes for dada água mesmo quando está calor? Há algum mal em adicionar alimentos complementares à criança? É evidente que uma criança exclusivamente amamentada não necessita de qualquer alimento complementar ou hidratação até aos 6 meses de idade, mesmo quando está quente. As razões para tal são as seguintes. Para esclarecer o que é amamentação “exclusiva” quando uma criança é exclusivamente amamentada, sem qualquer alimento ou líquido adicional, mesmo água. As excepções são os sais de rehidratação oral, vitaminas, minerais ou gotas de medicamentos e xaropes. Porque é recomendada a amamentação exclusiva para bebés dos 0 aos 6 meses de idade? Em primeiro lugar, o leite materno é o alimento perfeito para bebés até meio ano de idade. Para bebés saudáveis e a termo, a adição de suplementos nutricionais é geralmente desnecessária e o leite materno fornece todos os nutrientes que um bebé necessita. Em segundo lugar, porque o sistema digestivo de uma criança ainda não é capaz de aceitar outros alimentos para além do leite materno, dar alimentos complementares demasiado cedo pode facilmente causar reacções alérgicas. Além disso, quando os bebés começam a comer outros alimentos, é menos provável que mamem ao peito, o que pode reduzir a produção de leite. Possíveis consequências negativas da alimentação com água A alimentação com água para bebés coloca-os em risco de diarreia e desnutrição. Como a água pode não estar suficientemente limpa, o bebé pode desenvolver uma infecção. A água de amamentação pode também fazer com que o bebé beba menos leite materno, levando à desnutrição. O leite materno fornece uma “água segura” para satisfazer as necessidades do bebé. >80% do leite materno é água, especialmente o leite que sai primeiro em cada mamada. Portanto, a amamentação pode ser feita sempre que a família pensa que o bebé tem sede. A amamentação dá ao bebé toda a “água segura” de que ele necessita e protege-o da diarreia. Ideia 2: O colostro não é suficientemente nutritivo e é descartado Após o parto, o leite inicial da mãe é chamado colostro. Alguns locais são influenciados pelos costumes antigos e acreditam que a pequena quantidade de leite amarelo acinzentado segregado nos primeiros dias após o parto carece de nutrição e é impuro, pelo que a maior parte é espremida e deitada fora, o que não é científico. Alguns estudiosos analisaram a composição nutricional do colostro de 1 a 16 dias após o nascimento, e os resultados mostram que o colostro tem um elevado teor de imunoglobulinas, e também contém um grande número de substâncias imunitárias que faltam nos recém-nascidos, tais como neutrófilos, macrófagos e linfócitos, o que pode aumentar a imunidade do bebé. O colostro é portanto “ouro imunitário” e não deve ser descartado de ânimo leve. A Organização Mundial de Saúde recomenda que a amamentação seja iniciada na primeira hora da vida de um bebé. Ideia 3: Antes de iniciar a amamentação, alimentar o recém-nascido com água Huang Lian, etc. Em algumas zonas, especialmente nas zonas rurais do sul de Fujian, antes de iniciar a amamentação, alimentar o recém-nascido com água Huang Lian, dar-lhe de comer à bílis ou à bílis de cobra, pensando que isto é benéfico para a excreção de mecónio e desintoxica o bebé ao mesmo tempo. De facto, isto não só não é bom para o recém-nascido como também prejudicial, pois interfere com a acção de sucção do bebé e pode afectar o apetite do recém-nascido. Acrescentar alimentos complementares para bebés dos 6 meses aos 2 anos A abordagem científica à adição de alimentos complementares para bebés dos 6 meses aos 2 anos e para além destes requer a adição científica de alimentos complementares juntamente com a amamentação contínua. Para bebés < 1 ano de idade, o leite materno é ainda o alimento primário que fornece apoio nutricional. Como iniciar a alimentação complementar? Os bebés não estão com disposição para experimentar novos alimentos quando têm muita fome, e é melhor alimentá-los depois de terminarem a amamentação durante as primeiras semanas, mais apropriadamente entre as 9:00-10:00 e 15:00-16:00. Ao dar um novo alimento, comece com apenas um, ¼ colher de cada vez, uma ou duas vezes por dia, aumentando gradualmente o tamanho das porções de cada vez. Experimente outro alimento novo. Uma breve descrição dos principais alimentos complementares que podem ser adicionados é a seguinte: 1. bananas maduras: um primeiro alimento nutritivo preferido pelos bebés, são mais nutritivos do que os alimentos de casca e não causam reacções alérgicas em comparação. Se o bebé não gosta de bananas, mude para batatas doces ou inhames, ambos também muito nutritivos, tendo o cuidado de os cozer inteiros para preservar os nutrientes. É importante notar que os médicos costumavam recomendar o cereal de milho como o primeiro alimento para bebés. Isto porque é um equívoco comum que os bebés amamentados necessitam de suplementos adicionais de ferro ou alimentos fortificados com ferro. Na verdade, embora o leite materno não contenha tanto ferro como outros alimentos, o seu ferro é mais facilmente absorvido. 2. carne e outros alimentos proteicos: A carne é rica em ferro e proteínas e pode ser dada após o início da alimentação. Considere a utilização de uma batedeira, processador de alimentos ou moedor de alimentos para bebés ao dar carne a bebés. Se alguns bebés não gostam de carne no início, misture um pouco em alimentos familiares, tais como puré de banana, puré de batata ou abacate para que experimentem. 3. pão integral: Certifique-se de que os ingredientes no rótulo do pão não incluem alimentos que o bebé ainda não experimentou, tais como ovos, leite, açúcar ou outros alimentos. Quando o bebé se tiver habituado ao pão integral, espalhá-lo com alimentos nutritivos, tais como manteiga de amendoim e natas. 4. peixe: O peixe é outra excelente proteína. É rico em nutrientes e é definitivamente adequado para bebés. Tenha cuidado com as espinhas de peixe ao alimentar-se. 5. fruta e vegetais frescos: maçãs cruas descascadas, por exemplo, podem ser cortadas em pedaços finos e raladas para bebés ou cozinhadas e alimentadas como molho de maçã não adoçado. É importante notar que algumas frutas podem causar alergias de pele se ingeridas demasiado cedo, tais como tangerinas, laranjas e limões, pelo que é melhor não as comer antes de o bebé ter 1 semana de vida. Os legumes devem ser cozinhados, mas mesmo os vegetais cozinhados podem por vezes ser difíceis de digerir para os bebés. Não se assuste se encontrar vegetais não digeridos na fralda, por vezes isso é inevitável. 6. ovos e produtos lácteos: Os ovos e o leite são alimentos que podem facilmente causar reacções alérgicas e é aconselhável esperar até o bebé ter mais de 1 ano de idade antes de os comer.