Os cálculos urinários podem provocar dores lombares muito pronunciadas, sobretudo se a dor for mais acentuada à percussão, produzindo cãibras ou mesmo náuseas e vómitos. A litotripsia extracorporal só será considerada se os resultados da ecografia revelarem que o cálculo é grande e que não é possível retirá-lo simplesmente bebendo e urinando. O cálculo pode causar lesões graves no tracto urinário, que demoram tempo a cicatrizar, pelo que a dor nas costas não é resolvida após a remoção do cálculo. Se esta hipótese for excluída, é também importante notar que as dores nas costas não são apenas causadas por cálculos urinários, mas também por tensão muscular lombar, hérnia discal ou estenose espinal lombar.