Um estudo recente publicado no Journal of the National Cancer
Institute, sugere que o aleitamento materno pode estar correlacionado com um melhor prognóstico e sobrevivência em pacientes com um certo subtipo intrínseco de cancro da mama. ”Os resultados deste estudo serão provavelmente outro factor nas discussões dos clínicos sobre se as novas (ou em breve) mães decidem amamentar”, Professor Marilyn L. Kwan (Kaiser
Permanente Research Division) anotada num e-mail. A história da amamentação de uma mulher pode influenciar o seu prognóstico e sobrevivência, estabelecendo um ambiente de tumor ductal com menor actividade proliferativa. Segundo os investigadores, “os nossos resultados não só apoiam ainda mais os benefícios do aleitamento materno, mas também fornecem novos conhecimentos sobre os complexos mecanismos do aleitamento materno no prognóstico do cancro da mama”. Houve 1636 sobreviventes do cancro da mama nos dois estudos de coorte prospectivos e o Professor Kwan e colegas aplicaram a análise da expressão do gene PAM50 para determinar o subtipo de tumor intrínseco (ductal A, ductal B, receptor do factor de crescimento epidérmico humano 2 enriquecido, ou tipo basal). Obtiveram o histórico de amamentação a partir de questionários. Durante um seguimento mediano de 9 anos, foram registadas 383 recidivas de cancro da mama de pacientes e 290 mortes de pacientes em casos médicos. Utilizando a regressão logística multinomial, os investigadores avaliaram a relação entre a amamentação e o subtipo de tumor. Com a ajuda da regressão de Cox, avaliaram a razão de risco de recidiva ou morte por cancro da mama. Os tumores tubulares A tendiam a ter o melhor prognóstico dos quatro subtipos moleculares, e as pacientes com cancro da mama de tipo basal eram as menos susceptíveis de ter um historial de amamentação em comparação com os tumores tubulares A (OR=0,56). Em todas as pacientes, um historial de amamentação foi associado a um menor risco de recorrência (HR=0,70), particularmente de amamentação durante 6 meses ou mais (HR=0,63, p-valor para tendência=0,01). Os factores associados à morte por cancro da mama foram semelhantes. Em pacientes do sexo feminino com subtipo A tubular, um histórico de amamentação foi associado a um risco reduzido de recorrência (HR=0,52) e morte (HR=0,52), mas os autores não encontraram associação significativa entre os outros subtipos. “Este efeito parece estar limitado aos tumores de expressão genética proliferativa mais baixa”, os investigadores descreveram. Pode haver uma melhor eficácia nos tumores ductais B e basais, mas a correlação não foi significativa. ”Poucos estudos examinaram se um historial de amamentação tem um efeito na recorrência do cancro da mama e se esse efeito varia com o tipo de diagnóstico inicial do tumor”, observou o Professor Kwan. “O aleitamento materno demonstrou ter o potencial de conduzir a uma redução do risco de cancro da mama através de mecanismos hormonais. Portanto, o potencial efeito protector do aleitamento materno na recorrência do cancro da mama parece razoável”.