Como resultado da obstrução causada pelo ducto cervical da vesícula biliar, a água acumula-se na vesícula biliar sem circulação, e a acumulação de água é como água estagnada numa piscina, o que facilmente faz com que as bactérias se reproduzam e se multipliquem e se infectem, formando assim pus na vesícula biliar. A bílis transforma-se em pus fétido e, posteriormente, a pressão no interior da vesícula biliar aumenta gradualmente, afectando a circulação sanguínea e linfática na membrana mucosa da parede da vesícula biliar, causando gradualmente úlceras e lesões necróticas na membrana mucosa da parede da vesícula biliar e, em casos graves, podem ocorrer grandes áreas de necrose e perfuração. A colecistite é uma doença relativamente comum com uma incidência elevada. Dependendo da sua apresentação clínica e evolução, pode ser dividida em dois tipos: aguda e crónica, frequentemente em combinação com colelitíase. O desenvolvimento da colecistite aguda está intimamente relacionado com a estase biliar e a infeção bacteriana. As principais bactérias patogénicas na colecistite são Escherichia coli (60% a 70%), Klebsiella, bactérias anaeróbias e outras bactérias gram-negativas, que entram principalmente na vesícula biliar retrógrada do intestino através do ducto biliar comum, e algumas entram no fígado através do sistema venoso portal e depois fluem para a vesícula biliar com bílis. A colecistite crónica é, em parte, uma extensão da colecistite aguda, mas a maioria não tem história prévia de ataques agudos. Cerca de 70% dos doentes têm cálculos. A estimulação dos cálculos biliares, combinada com ataques agudos repetidos baseados numa inflamação crónica de longa duração, pode levar à atrofia da vesícula biliar ou à hipertrofia do tecido fibroso na parede cística, resultando numa redução da cavidade e na perda de função. Se o ducto da vesícula biliar estiver completamente bloqueado por cálculos, aderências inflamatórias ou cicatrizes, a bílis não pode fluir para a vesícula biliar, enquanto a bílis original na vesícula biliar é gradualmente absorvida por pigmentos biliares, a membrana mucosa continua a segregar muco aquoso incolor (bílis branca), que pode formar líquido da vesícula biliar; quando ocorre uma infeção secundária, evolui para pus da vesícula biliar.