As principais causas de distensão anal no meio da noite incluem hemorróidas, abcessos perianais e prolapso rectal.1 A causa mais comum são as hemorróidas. O núcleo da hemorróida interna em particular está constantemente a aumentar de tamanho, irritando a mucosa rectal circundante e desencadeando assim distensão e dor no ânus. A principal causa de hemorróidas é a formação de varizes em torno do ânus e a formação de coágulos de sangue venoso ou trombos em torno do ânus, que causam uma sensação de inchaço e dor. 2. prolapso rectal. Isto deve-se principalmente à estimulação fecal e infecção bacteriana, causando edema e descolamento da membrana mucosa na extremidade do recto do tecido rectal, resultando em inchaço doloroso no ânus e, em casos graves, inchaço do ânus. 3. Abcesso perianal. Isto deve-se principalmente a lesões inflamatórias agudas na extremidade do recto, resultando em edema, ulceração e fluxo de pus, o que eventualmente causa distensão e dor nos tecidos locais.