Se o paciente estiver consciente de dor nas costas, acompanhada de dor na fossa cardíaca, deve ser considerado o seguinte: Em primeiro lugar, o paciente é considerado como tendo uma doença cardiogénica, tal como angina coronária, ou miocardite ou pericardite, quando o paciente sentirá dor devido a isquemia, estenose e espasmo das artérias coronárias. Em segundo lugar, diferentes graus de doença miocárdica, que também podem causar um estado de isquemia e hipoxia nas células do músculo cardíaco, também podem causar dor nas áreas acima mencionadas. Em terceiro lugar, doenças do sistema respiratório, no caso de um grande pneumotórax, pleurisia, derrame pleural, haverá também dor nas costas e na fossa do coração. Em quarto lugar, o pneumotórax devido a vários factores também causará dores de graus variados nos locais acima mencionados. Quinto, se o paciente tiver neuralgia intercostal, ou herpes zoster e outros factores que levam à dor, também haverá dor nas áreas acima mencionadas. Em sexto lugar, para os doentes com neurose cardíaca, este sintoma também estará presente quando houver uma perturbação da função nervosa vegetativa.