Os ataques agudos de gota são frequentemente confrontados com o desafio de articulações vermelhas, inchadas, quentes e com dores fortes difíceis de aliviar. Para além dos medicamentos, muitas pessoas optam por aplicar compressas quentes, óleos medicinais e pensos durante um ataque para promover a absorção da inflamação e reduzir o inchaço. Outros optam por compressas de gelo ou por fisioterapia ou acupunctura para reduzir a dor. Mas, muitas vezes, o resultado é contraproducente, o alívio da doença não é evidente ou é mesmo agravado. A essência do ataque de gota é o ácido úrico sob a forma de minúsculos cristais depositados na bursa articular, nos tendões, na cartilagem e nas articulações à volta das articulações e noutros tecidos, um grande número de glóbulos brancos fagocitam os cristais de ácido úrico danificados, a libertação de enzimas lisossomais internas, danos nas células dos tecidos circundantes, resultando no processo de congestão e edema dos tecidos locais. Lembre-se, a inflamação causada pela gota é diferente do trauma geral e da artrite inflamatória crónica, e o tratamento local da artrite gotosa não deve ser tratado de forma generalizada. 1, o período agudo de ataque de gota proibir compressas quentes Acredita-se atualmente que no período agudo de ataque de gota (especialmente dentro de 48 horas) proibir compressas quentes. As compressas quentes agudas agravam a congestão e o edema da lesão, não só não conseguem parar a dor, mas por vezes fazem com que a dor seja agravada. Além disso, também não é adequado utilizar fisioterapia que provoque o aumento da temperatura da pele e a aceleração da circulação sanguínea local, sendo ainda mais inadequado aplicar óleo de cártamo, água de osso, etc., e também não é adequado colar emplastros da medicina chinesa, como o creme de alívio da dor para a humidade da ferida. A acupunctura, a massagem e outras terapias também agravam a inflamação aguda local e não devem ser utilizadas. 2, ataque agudo de gota pode comprimir a frio? Para o ataque agudo de gota pode comprimir a frio, ainda há controvérsia. Algumas pessoas sugerem que, de acordo com o tratamento convencional do inchaço e da dor aguda nas articulações, podem ser aplicadas bolsas de gelo locais durante um ataque para promover a contração de pequenos vasos sanguíneos, reduzir a congestão e a exsudação locais, o que pode aliviar eficazmente a dor, reduzir a secreção de líquido sinovial e reduzir o inchaço das articulações. Embora as compressas frias possam reduzir temporariamente a dor local, mas a baixa temperatura pode estimular a vasoconstrição local, o fluxo sanguíneo é reduzido e não favorece a absorção e a dissipação da inflamação. E a baixa temperatura local, fácil de promover o ácido úrico mais depositado no subcutâneo, tornando a inflamação local ainda mais agravada. 3, ataque agudo de gota, tente compressas húmidas de sulfato de magnésio para artrite aguda não há tratamento local recomendado? Atualmente, a aplicação de compressas húmidas de sulfato de magnésio pode alcançar resultados muito significativos. Por um lado, o sulfato de magnésio pode reduzir o inchaço das articulações: o sulfato de magnésio é um antagonista do cálcio, pode inibir a transmissão de mediadores nervosos e a contração do músculo liso, de modo a que a diástole do músculo liso vascular, promova o fluxo do líquido intersticial de volta para os vasos sanguíneos, de modo a reduzir o inchaço local das articulações. Por outro lado, o sulfato de magnésio pode reduzir eficazmente a dor: o sulfato de magnésio é um bloqueador natural dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), que pode inibir a excitação do NMDA no sistema nervoso central, reduzindo assim a dor. Durante os períodos de remissão e de recuperação das crises de gota, recomenda-se a realização de fisioterapia que promova uma circulação sanguínea local mais rápida e uma temperatura da pele mais elevada, de modo a obter os efeitos de promover a dissipação da inflamação, aliviar a dor, aliviar o espasmo e a rigidez muscular e acelerar a regeneração e a recuperação dos tecidos. As medidas de fisioterapia recomendadas incluem raios infravermelhos, irradiação laser de hélio-néon de baixa energia, implantação de iões de corrente contínua, ondas ultracurtas, terapia local com cera, compressas de lama, envolvimentos quentes, banhos de água, banhos minerais, banhos de vapor, etc. A implantação de iões de corrente contínua, habitualmente utilizada nas enfermarias de reumatologia e imunologia, tem o duplo efeito da estimulação eléctrica e da introdução de fármacos, o que pode melhorar a circulação sanguínea local e o metabolismo dos nutrientes, o que favorece a dissipação da inflamação e a aceleração da cicatrização das feridas. Em conclusão, na fase aguda da gota, as compressas frias e as compressas quentes não são desejáveis, e a fisioterapia para promover a circulação sanguínea local e o aumento da temperatura da pele não é recomendada. A forma mais fácil e segura de lidar com a gota aguda é repousar na cama, minimizar os movimentos, elevar os membros afectados e utilizar compressas húmidas de sulfato de magnésio, se necessário. A medicação é recomendada o mais rapidamente possível. Os fármacos disponíveis são os anti-inflamatórios não esteróides, a colchicina e os glucocorticóides. A escolha dos fármacos depende da doença cardiovascular, do trato gastrointestinal e do estado da função renal do doente, sendo recomendada a sua utilização sob a orientação de um médico. Para os doentes que sofrem a primeira crise, recomenda-se a realização de um exame completo e a orientação do médico sobre a medicação a utilizar na próxima crise. Após a orientação do médico sobre o plano de medicação adequado, recomenda-se que se mantenha a medicação como reserva. Quanto mais cedo a medicação for utilizada, mais fácil será o controlo da artrite.