A dor no ombro devido a movimentos respiratórios pode ocorrer pelas seguintes razões: 1. a presença de uma costela cervical, que não existe na maioria das pessoas porque a maioria das pessoas tem uma costela cervical degenerada. Em algumas pessoas, porém, onde as costelas cervicais não degeneraram, há irritação dos nervos devido a movimentos respiratórios, causando dor e dormência no ombro ou mesmo no braço. Isto é mais frequentemente observado na sétima vértebra cervical, onde a presença das costelas cervicais e a relativa imobilidade do tórax durante a respiração podem estimular os nervos periféricos e causar dor radiante.2 Os doentes com ombro congelado podem também experimentar este sintoma. Isto é geralmente observado em doentes com ombro congelado grave, onde as aderências são tão graves que o movimento do ombro é restringido e o ombro é esticado ao fazer exercícios respiratórios, causando dor no ombro. Os doentes com esta condição também sentirão dor no ombro e limitação do movimento do ombro.