Que tipo de tumor é este?
O linfoma de Hodgkin, também conhecido como doença de Hodgkin, é um tumor maligno (cancro) que tem origem no sistema linfático. Apresenta-se como uma proliferação descontrolada de células Reed-Sternberg anormais em órgãos linfóides (gânglios linfáticos, baço, etc.) e não linfóides, levando ao aumento dos gânglios linfáticos, destruição das estruturas dos órgãos, e compressão e obstrução dos órgãos adjacentes, com sintomas sistémicos.
O linfoma de Hodgkin é uma malignidade curável.
1. Aumento dos gânglios linfáticos superficiais sem dor, mais frequentemente no pescoço, que pode ser acompanhado de inchaço doloroso após o consumo de álcool, etc.
2. sintomas causados por gânglios linfáticos inchados que comprimem e obstruem os órgãos adjacentes, tais como dificuldade em respirar, dor no peito, distensão abdominal e dor abdominal
3. Sintomas sistémicos, manifestados como febre, suores nocturnos, comichão, comichão na pele, etc.
4. metástases orgânicas, metástases nos ossos, pulmões, fígado, medula óssea, causando sintomas correspondentes, etc.
Que testes são necessários?
Testes recomendados para o linfoma de Hodgkin
História médica e exame físico
Presença de sintomas sistémicos, exame físico da área dos gânglios linfáticos
Imagiologia
Raio-x do tórax
TC do pescoço, peito, abdómen e pélvis ou PET-CT de corpo inteiro
Hematologia
Hemograma
Sedimentação de sangue
Beta 2 microglobulina
Rotina bioquímica
Aspiração e biópsia da medula óssea
Outros testes
Consoante a situação
Como é diagnosticada esta doença?
O linfoma de Hodgkin baseia-se principalmente na biopsia excisional de todos os gânglios linfáticos superficiais, com células R-S características vistas patologicamente.
A que fase da doença pertence?
Sistema de encenação Ann Arbor para o linfoma de Hodgkin
Etapa I
Envolvimento de uma única região de gânglios linfáticos ou de um único órgão extra-nodal
Etapa II
Envolvimento regional de ≥ 2 gânglios linfáticos do mesmo lado do diafragma ou envolvimento limitado de um único órgão extra-nodal e de uma única região de gânglios linfáticos
Etapa III
envolvimento regional dos gânglios linfáticos de ambos os lados do diafragma
Etapa IV
envolvimento difuso ou disseminado de ≥ 1 órgão extra-nodal, com ou sem envolvimento dos gânglios linfáticos
As fases I e II são o linfoma de Hodgkin em fase inicial, enquanto que as fases III e IV são o linfoma avançado de Hodgkin.
Índice Prognóstico Internacional para o linfoma de Hodgkin
Hemoglobina < 105 g/L
Idade ≥45 anos
Sexo masculino
Linfócitos < 600/mm3 ou < 8% nos glóbulos brancos
Albumina de plasma < 40 g/L
Leucócitos ≥ 15,000/mm3
Etapa IV
Quanto mais dos factores acima referidos um doente tiver, pior será o resultado da doença.
Como é tratado?
O tratamento do linfoma de Hodgkin depende do tipo de patologia, fase da doença, factores prognósticos e estado de saúde.
Quão eficaz é o tratamento?
A taxa de cura do linfoma de Hodgkin em fase inicial é superior a 90%, enquanto a taxa de cura do linfoma de Hodgkin avançado é entre 60% e 85%.
Quais são os efeitos secundários do tratamento?
O linfoma de Hodgkin é um tumor curável. Complicações a longo prazo após radioterapia e quimioterapia são mais comuns do que com outros tumores, principalmente tumores secundários, função reprodutiva, função endócrina, insuficiência cardíaca e fibrose pulmonar. A principal complicação aguda é a mielossupressão, que ocorre frequentemente dentro de uma semana após a quimioterapia e leva tempo a recuperar. Durante este tempo, os pacientes requerem normalmente um tratamento de apoio adequado, tal como isolamento num leito laminar, terapia de elevação de leucócitos, antibioticoterapia e transfusões de sangue.
Qual é o acompanhamento regular após o tratamento?
Após o tratamento, é importante que os pacientes regressem ao hospital para exames de seguimento regulares, para ver se o tumor voltou e informar o médico assistente de quaisquer sintomas que tenham ocorrido durante o período de seguimento.