Se os pacientes experimentarem pânico, tensão torácica, tonturas, náuseas e vómitos, condições cardiogénicas tais como doença arterial coronária, angina instável, arritmia maligna e insuficiência cardíaca na doença cardíaca orgânica devem ser consideradas e os pacientes terão os sinais e sintomas clínicos descritos acima. Os doentes podem também apresentar sintomas se tiverem miocardite aguda, pericardite, ou compressão pericárdica. Os pacientes com antecedentes de hipertensão, hipertensão grave, combinada com doenças cardiovasculares e funcionamento deficiente dos órgãos alvo correspondentes, também terão estes sintomas. Além disso, se um paciente desenvolver uma doença cerebrovascular grave, tal como enfarte cerebral, ataque isquémico transitório, acidente vascular cerebral ou hemorragia cerebral, estas condições podem também levar aos sintomas e manifestações clínicas acima referidos. Se estiverem presentes perturbações do metabolismo endócrino, este sintoma pode também estar presente no caso de hipertiroidismo grave.