Os idosos em coma profundo apresentam uma série de sinais de instabilidade dos seus sinais vitais antes de morrerem. Esta manifestação é mais intuitiva se puderem ser bem vigiados no hospital: em primeiro lugar, o ritmo cardíaco. Na fase terminal, o ritmo cardíaco abranda progressivamente, normalmente entre 60 e 100 batimentos. Quando o doente está em falência, o ritmo cardíaco pode descer gradualmente abaixo dos 40 batimentos até parar gradualmente. Em segundo lugar, a tensão arterial. A pressão sanguínea na fase terminal diminui gradualmente, passando de 140/90 mmHg normais para menos de 90/60 mmHg, os doentes em estado de choque têm os membros frios, alguns têm suores. Em terceiro lugar, a respiração. O ritmo respiratório será significativamente perturbado, pode ser curto, superficial e rápido, pode também ser semelhante a um suspiro ou a uma respiração corrente, há mais tipos. A saturação de oxigénio do doente é frequentemente acompanhada por uma diminuição, muitas vezes tão baixa como abaixo de 80%, com uma diminuição gradual para menos de 30% na fase terminal. Quarto, pupila para reflexo de luz. Quando a pupila do paciente é irradiada com uma lanterna, verifica-se que a pupila está dilatada, o reflexo da luz está completamente perdido e, por vezes, há uma óbvia turvação da córnea.