Os doentes com litotrícia extracorporal mal sucedida podem considerar a possibilidade de se submeterem novamente a litotrícia extracorporal ou a cirurgia para remover o cálculo.
1) Litotrícia extracorporal repetida: Os doentes com litotrícia extracorporal mal sucedida devido à localização do cálculo podem considerar a litotrícia extracorporal repetida, com um intervalo superior a 10-14 dias para reduzir as complicações, e o número de vezes de litotrícia extracorporal por ondas de choque não deve ser superior a 3-5 vezes.
2. nefrolitotripsia percutânea: A nefrolitotripsia percutânea é adequada para pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica, cálculos renais directos com mais de 2 cm, cálculos estagnados completos ou incompletos, onda de choque extracorporal não pode ser esmagada e cálculos falhados.
O tratamento cirúrgico requer uma avaliação pré-operatória exaustiva do estado do doente para escolher o melhor plano de tratamento. Recomenda-se a procura ativa de tratamento médico conforme prescrito pelo médico.