Ressecção minimamente invasiva de um grande tumor maligno do mediastino de origem desconhecida

Um jovem doente de 33 anos deu recentemente entrada no hospital com um “tumor torácico” detectado ao exame. A tomografia computorizada (TC) do tórax mostrou claramente um tumor sólido de cerca de 10 cm no mediastino superior direito, com compressão das veias inominadas direita e esquerda sob a forma de tiras finas. Tendo em conta o impacto da cirurgia no doente, a maioria do departamento recomendou uma incisão toracoscópica adicional do lado direito para remover o tumor. Durante a operação, verificou-se que o tumor estava intimamente associado ao pericárdio, às veias inominadas bilaterais e à veia cava superior. O tumor foi progressivamente separado e o lado esquerdo do tumor foi removido da veia inominada esquerda, e a ressecção completa do tumor mediastinal de quase 10 cm demorou 9,5 horas. No final da operação, já era cedo na manhã seguinte e a equipa lembrava-se que já tinha atravessado o “oitavo dia do mês” durante a intensa operação. A patologia intra-operatória rápida não conseguiu identificar a origem exacta do tumor. Os resultados exactos da patologia ainda não foram esclarecidos. É de salientar que um tumor desta dimensão tinha bloqueado parcialmente o acesso venoso principal da cabeça e pescoço e dos membros superiores bilateralmente, e que a veia esquerda não identificada tinha sido invadida pelo tumor. Por outro lado, é também realçada a importância e a necessidade de efetuar exames de saúde.