O mediastino é uma parte da cavidade torácica que se situa no centro do tórax, delimitada anteriormente pelo esterno, posteriormente pela coluna vertebral e ladeada pela pleura mediastínica. Está ligada ao pescoço para cima e estende-se para baixo até ao diafragma. Contém muitos órgãos e estruturas vitais, como o coração, os grandes vasos, a traqueia e o esófago. Os tumores do mediastino são um grupo de tumores com origem no mediastino, incluindo timoma, bócio intratorácico, quisto brônquico, quisto dermoide, teratoma, linfossarcoma, linfoma maligno, quisto pericárdico, lipoma, tumor neurogénico, quisto esofágico, etc., sendo predominantes os tumores benignos. Em termos clínicos, o mediastino é frequentemente dividido em quatro regiões. O mediastino superior é o mediastino superior e o mediastino inferior é o mediastino inferior. 2. divisão ântero-posterior: o mediastino inferior é dividido em mediastino médio anterior e mediastino posterior, tendo o pericárdio como limite. O mediastino superior anterior incluía a traqueia, o esófago, o timo, os grandes vasos, o ducto torácico, o nervo vago, o nervo laríngeo recorrente esquerdo, o nervo frénico e o tronco simpático; o mediastino médio incluía o pericárdio, o coração, a aorta ascendente, os vasos sanguíneos pulmonares, a veia cava superior, o brônquio principal e o nervo frénico; e o mediastino posterior incluía a aorta descendente, a veia singular, o ducto torácico, o esófago e os gânglios linfáticos. Manifestações clínicas Cerca de 1/3 dos tumores do mediastino são clinicamente assintomáticos, sendo a maioria detectada durante o exame físico, e os tumores malignos do mediastino apresentam frequentemente sintomas. Sintomas respiratórios: o aperto no peito e a dor torácica ocorrem frequentemente atrás do esterno ou no lado afetado do tórax, e a dor é grave quando o tumor maligno invade os ossos ou os nervos. A tosse é frequentemente causada pela pressão da traqueia ou do tecido pulmonar, a hemoptise é menos comum. 2 . Sintomas neurológicos: vários sintomas são causados pela compressão ou erosão dos nervos pelo tumor, como invasão do nervo diafragmático causando eructação e paralisia do movimento diafragmático; invasão do nervo reentrante laríngeo causando rouquidão; envolvimento do nervo simpático causando síndrome de Horner; erosão do nervo intercostal causando dor no peito ou anormalidade sensorial; e paralisia do membro causada pela compressão dos nervos espinhais. Sintomas de infeção: Se o quisto se romper ou a infeção do tumor afetar os tubos brônquicos ou os tecidos pulmonares, aparecerão os sintomas correspondentes de infeção. 4 . Sintomas de compressão: a compressão da veia cava superior causa a síndrome da veia cava superior; a compressão da traqueia e do esôfago causa falta de ar e disfagia. 5 . Sintomas especiais: rutura do teratoma no tubo brônquico, os pacientes tossem sebo e cabelo. A rutura do cisto brônquico conecta-se ao tubo brônquico e há sintomas de fístula broncopleural. Alguns doentes com tumores intratorácicos da tiroide apresentam sintomas de hipertiroidismo. Os doentes com timoma são por vezes acompanhados de sintomas de miastenia gravis. Causas e patogénese: As causas da maioria dos tumores ainda não são claras, alguns dos tumores são causados por células ou tecidos ectópicos plantados na cavidade mediastinal, que proliferam anormalmente e se tornam tumores. Exame auxiliar 1 . radiografia de tórax de raios X: o diagnóstico preliminar pode ser feito. 2 . TC de realce do tórax. 3 . TC de realce do tórax. 2, TC aprimorada no tórax. 3, biópsia de tecido: biópsia por punção percutânea ou biópsia cirúrgica. 4 . Outros: endoscopia, PET, ressonância magnética, ultrassom, exame de radioisótopos, etc. Base diagnóstica 1, tosse seca, dor torácica, falta de ar ou rouquidão, paralisia diafragmática, síndrome de compressão da veia cava superior e outros sintomas e sinais. 2, filme de tórax ou TC encontrou lesões mediastinais. 3 . Patologia da biópsia para esclarecer o diagnóstico. Diagnóstico diferencial Identifique a natureza e a origem do tumor. A cirurgia é o principal método de tratamento. O tumor primário do mediastino, independentemente de ser benigno ou maligno, deve ser ressecado cirurgicamente o mais cedo possível, uma vez descoberto. Outros tratamentos incluem a quimioterapia, a radioterapia, a medicina tradicional chinesa e a bioterapia.