Os tumores do mediastino são um grupo de tumores com origem no mediastino, incluindo timoma, bócio intratorácico, quisto brônquico, quisto dermoide, teratoma, linfossarcoma, linfoma maligno, quisto pericárdico, lipoma, tumor neurogénico, quisto esofágico, etc., sendo a maioria benigna. Os teratomas são observados maioritariamente abaixo dos 30 anos de idade e os restantes ocorrem mais frequentemente acima dos 40 anos de idade. O prognóstico desta doença é bom, exceto no caso do linfossarcoma e do linfoma maligno. Exame comummente utilizado I. Exame imagiológico 1. Radiografia do tórax: É um meio importante para diagnosticar o tumor do mediastino. É também o principal método de diagnóstico. A radiografia de tórax pode mostrar a localização, forma, tamanho, densidade e calcificação do tumor mediastinal e, sob fluoroscopia de raios X, também pode observar se há alguma pulsação na sombra da massa, se ela se move para cima e para baixo com o movimento de deglutição, se pode mudar sua forma com a posição ou movimento respiratório, etc. De acordo com as características acima, a maioria dos tumores mediastinais pode ser diagnosticada por exame radiológico de tórax. De acordo com as características acima referidas, a maioria dos tumores do mediastino pode ser diagnosticada inicialmente. Tomografia computorizada: A tomografia computorizada tornou-se quase uma rotina, que pode fornecer muitas informações que não podem ser fornecidas pela radiografia do tórax. Em segundo lugar, a TC tem a sua superioridade na identificação de massas gordas, vasculares, quísticas e de tecidos moles. Além disso, a TAC pode mostrar a relação entre as estruturas vizinhas e os tecidos invadidos pelo tumor. 3, ressonância magnética (MRI): a ressonância magnética é superior à TC para determinar se o tumor neurogênico tem extensão intradural ou intradural, a ressonância magnética não precisa de contraste para distinguir o tumor da doença macrovascular, a ressonância magnética pode fornecer imagens sagitais e coronais, além de imagens transversais. 4.Ultrasonografia: Embora a ultrassonografia tenha grande valor no diagnóstico diferencial de tumores substanciais, vasculares ou císticos. No entanto, não tem sido amplamente utilizada clinicamente devido à especificidade do local da massa mediastinal. Na maioria dos casos, foi substituído por tomografia computadorizada, ressonância magnética ou varredura nuclear. 5 . Varredura de isótopos: pode auxiliar no diagnóstico de bócio retroesternal. 6, PET-CT PET é a abreviatura de Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons, que é traduzida para o chinês como: Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons, também conhecida como PET. Atualmente, o agente de imagiologia clínica comummente utilizado é o 18F-FDG, reflectindo principalmente o processo de metabolismo da glicose do corpo humano, a deteção precoce de tumores malignos, a demência senil e assim por diante. Exame invasivo: 1, biópsia por agulha fina sob fluoroscopia, tomografia computadorizada ou ultrassom; 2, fibrobroncoscopia, gastroscopia de fibra ótica (ajuda a esclarecer a situação de pressão do brônquio e esôfago, se o tumor invade o brônquio ou esôfago, de modo a julgar a possibilidade de ressecção cirúrgica); 3, toracoscopia (VATS) (pode ser usado para biópsia para confirmar o diagnóstico, para entender a localização do tumor, traço e relação adjacente, e para realizar parcial Mediastinoscopia (pode esclarecer se existem gânglios linfáticos aumentados na região paratraqueal e subglótica e se a biópsia de tecido é viável); 5. Biópsia de gânglios linfáticos cervicais; 6. Toracotomia (se a natureza do tumor não for esclarecida após vários exames e a condição sistémica o permitir, pode ser realizada uma toracotomia para explorar o tumor); 3. Marcadores tumorais (deve ser considerada a elevação anormal da AFP, HCG, CEA e LDH no soro. (Deve ser considerada uma elevação anormal da AFP, HCG, CEA e LDH séricas. Os níveis de enolase específica do neurogénio (NSE), norepinefrina e epinefrina são úteis no diagnóstico de tumores neurogénicos) Princípios de tratamento Os tumores do mediastino devem ser tratados cirurgicamente na maioria dos casos, exceto no caso de tumores malignos, como o linfossarcoma, que são adequados para radioterapia e quimioterapia. Os tumores benignos assintomáticos do mediastino e os quistos também devem ser removidos cirurgicamente se não houver contraindicação para a cirurgia. Existem também alguns tumores do mediastino, como o timoma, que são difíceis de determinar a sua natureza benigna ou maligna antes da cirurgia e, se não forem tratados atempadamente, o momento da cirurgia pode ser adiado.