Se compararmos o rim a uma “caldeira”, as “cinzas” (metabolitos) produzidas pelo organismo após a combustão devem ser eliminadas através da caldeira. Se houver um problema com a caldeira e os resíduos não forem eliminados, não só a “caldeira” será danificada, como também todo o sistema entrará em colapso. A medicina ocidental acredita que o rim é um órgão importante do corpo humano. Se a disfunção fisiológica do rim, a sua função não pode funcionar corretamente no corpo, haverá uma série de problemas, e irá afetar o funcionamento de outros órgãos, e até mesmo a perda de vida. O rim é um órgão excretor que assegura o equilíbrio da água e dos electrólitos no corpo. Todos nós já ouvimos falar de insuficiência renal, também conhecida como uremia, que é uma doença causada por uma função excretora anormal do rim. O rim também tem uma caraterística muito importante, é um órgão endócrino, segrega muitas hormonas, estas hormonas podem ajustar a pressão sanguínea do corpo, mas também podem regular o desenvolvimento normal dos ossos. Por isso, o rim tem uma posição muito importante nas funções fisiológicas do corpo humano. O rim na teoria da medicina chinesa e o rim na teoria da medicina ocidental não são dois conceitos idênticos. A teoria médica ocidental do rim, é um órgão anatómico de substância, é o órgão que produz a urina, é uma fábrica de esgotos do corpo humano, estação de tratamento de águas residuais, o corpo humano no processo metabólico de uma variedade de metabolitos, principalmente através dos rins sob a forma de urina para fora do corpo. Cerca de um quarto do sangue que circula no corpo todos os dias é filtrado pelos rins. Por outras palavras, a cada segundo, o coração bombeia um quarto do volume de sangue para os rins para circular, os rins serão deixados após a circulação de produtos metabólicos, substâncias tóxicas excretadas. O rim na teoria da medicina chinesa refere-se por vezes a um órgão, mas mais frequentemente é um conceito funcional, que equivale à generalização das funções dos sistemas urinário e reprodutor na medicina ocidental, e está intimamente relacionado com todo o processo de vida de uma pessoa: nascimento, crescimento, desenvolvimento, envelhecimento e morte. Trata-se de dois conjuntos diferentes de teorias médicas, dois conjuntos diferentes de sistemas de interpretação, que não devem ser confundidos. Por isso, hoje vou ser da medicina chinesa e ocidental dois sistemas médicos de diferentes perspectivas, a fisiologia do rim, patologia, prevenção e cuidados de saúde e outros aspectos de uma introdução abrangente, espero ser capaz de apoiar o futuro do rim, rim alguma orientação e ajuda, para que possamos cuidar de seus próprios rins corretamente, pode viver mais tempo, mais qualidade de vida. Primeiro, a morfologia e a estrutura dos rins Os rins, vulgarmente conhecidos como a cintura das pessoas. Em circunstâncias normais, o corpo humano tem dois rins, com a forma de um grande feijão. Os rins adultos têm 9-12 cm de comprimento, 5-6 cm de largura, 3-4 cm de espessura e pesam 120-150 gramas. A forma, o tamanho e o peso dos dois rins são mais ou menos semelhantes, sendo o rim esquerdo ligeiramente maior do que o rim direito. O rim direito era mais grosso e de aspeto mais curto, enquanto o rim esquerdo era mais fino e mais comprido. A superfície dos rins era lisa e podia ser dividida em extremidades superior e inferior, superfícies anterior e posterior e margens medial e lateral. A parte da frente (margem lateral) é mais convexa e a parte de trás é mais achatada; o bordo exterior é curvo e o bordo interior é côncavo no meio, formando o hilo renal, que é a porta de entrada para a pélvis renal, a artéria renal, a veia renal, os nervos, os vasos linfáticos e o ureter. Estas estruturas, envoltas em tecido conjuntivo, são coletivamente conhecidas como hilo renal, que está disposto de modo a que a veia renal esteja na frente, a artéria renal no meio e o ureter na parte inferior das costas. O hilo renal direito é mais curto, o que torna a nefrectomia do lado direito mais difícil. Desde o hilo renal até ao rim, existe uma grande cavidade chamada seio renal. O seio renal é rodeado por parênquima renal e contém artérias renais, veias renais, vasos linfáticos, cálices renais, cálices renais, pelve renal e tecido adiposo. Os rins estão situados de cada lado da coluna lombar e atrás do peritoneu posterior da parte superior do abdómen, imediatamente atrás da parede abdominal posterior. São apoiados pelo músculo psoas maior, muito forte, e confrontados com os órgãos abdominais, pelo que estão relativamente escondidos em comparação com outros órgãos, como o fígado e os intestinos. Os rins são órgãos substanciais de cor vermelha escura e são os principais órgãos excretores. Devido ao espaço ocupado pelo fígado, um órgão substancial, no lado direito, o rim direito está posicionado 1 a 2 cm mais abaixo do que o rim esquerdo na maioria das pessoas. Se o observarmos ao microscópio, podemos ver que cada rim é composto principalmente por cerca de 1 milhão de unidades renais com a mesma estrutura e função e uma pequena quantidade de tecido conjuntivo, com um grande número de vasos sanguíneos e fibras nervosas entre elas. A unidade renal é constituída por duas partes, o corpúsculo renal e o túbulo renal. No interior do rim, este pode ser dividido em duas partes: o parênquima renal e a pelve renal. Na secção longitudinal do rim, pode ver-se que o parênquima renal está dividido em duas camadas: a camada exterior é o córtex e a camada interior é a medula. O córtex renal é castanho-avermelhado quando fresco. É composto por glomérulos e túbulos contorcidos, e a medula renal é avermelhada quando fresca e consiste em 10-20 cones. Em segundo lugar, a patologia fisiológica do rim As funções fisiológicas do rim normal podem resumir-se, em termos gerais, da seguinte forma (A) excreção de produtos finais metabólicos do corpo O metabolismo do corpo humano, ao mesmo tempo, produzirá alguns resíduos metabólicos, como ureia, ácido úrico, creatinina, etc., os rins através da filtração glomerular e secreção tubular renal, o metabolismo do corpo dos produtos finais da excreção urinária do corpo, de modo a manter a função fisiológica normal. (B) para manter a água do corpo, electrólitos e equilíbrio ácido-base fluxo sanguíneo através do glomérulo, o volume de grandes componentes, tais como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, etc permanecem nos vasos sanguíneos para continuar a circular, o volume de pequenos componentes, tais como água, sódio, açúcar, etc através da filtração glomerular para os túbulos renais para formar a “urina primária”. A urina primária flui através dos túbulos renais, quase todos os nutrientes e 99% da água são reabsorvidos pelos túbulos renais de volta para o corpo, o resto dos resíduos metabólicos do corpo e muito pouca água é a formação de urina através do ureter, da bexiga e para fora do corpo. Por conseguinte, quando há demasiada ou pouca água no corpo, os rins são responsáveis pela regulação da produção de urina para manter o equilíbrio da água no corpo. Ao mesmo tempo, os rins, através da filtração glomerular, da reabsorção tubular e da secreção, não só excretam o excesso de água no corpo, como também regulam o equilíbrio eletrolítico e ácido-base para manter a estabilidade do ambiente interno. (iii) Regulação da pressão arterial Os rins regulam a pressão arterial através da secreção de substâncias vasoactivas como a renina, a angiotensina e as prostaglandinas, de modo a manter a pressão arterial relativamente estável. (iv) Promoção da hematopoiese da medula óssea Os rins promovem a hematopoiese da medula óssea e a produção de glóbulos vermelhos através da secreção de eritropoietina. (v) Manutenção da estrutura e função normais dos ossos Os rins regulam igualmente o metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo, a fim de manter a estrutura e a função normais dos ossos e participam na regulação da função imunitária. Se a função renal estiver comprometida, os efeitos excretores e reguladores dos rins serão reduzidos, causando assim uma variedade de doenças. Por exemplo, a disfunção da secreção renal de várias substâncias activas causará pressão arterial elevada, anemia, lesões ósseas; a disfunção de filtração e reabsorção causará distúrbios do equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base; a função renal está gravemente comprometida, disfunção excretora, ureia, ácido úrico, creatinina e outros resíduos metabólicos não podem ser descarregados do corpo e retidos no corpo, a uremia ocorrerá e colocará em risco a vida. Terceiro, doenças renais comuns e seus danos O último inquérito epidemiológico mostra que a doença renal crónica se tornou uma ameaça para a saúde pública em todo o mundo como um dos principais grupos do espetro da doença, e a sua prevalência é ainda maior do que a de alguns cancros comuns. “Cerca de 6,5-13,1 por cento da população geral dos países desenvolvidos sofre de diferentes graus de doenças renais, sendo que o número de doenças renais nos Estados Unidos ultrapassou os 20 milhões, e os hospitais admitem e tratam mais de 1 milhão de doentes renais todos os anos”. O Professor William Mitch, especialista em doenças renais de renome internacional e antigo presidente da Sociedade Americana de Nefrologia, disse ao Life Times que as pessoas que sofrem de doenças renais e não vão ao médico são muito mais numerosas do que os doentes internados no hospital. (A) as razões para a elevada incidência de doença renal 1, estilo de vida pobre, como certos nutrientes (hidratos de carbono, gorduras, sal, etc.) comendo demasiado, muito pouca atividade física, muitas vezes ficar acordado até muito tarde, privação do sono e tabagismo, álcool e outros factores, será a doença renal provocada pela ocorrência. Ou devido a um estilo de vida pobre causado por diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, ácido úrico elevado, obesidade e outras doenças metabólicas, com base nas quais a doença renal secundária. 2, a causa da infeção Algumas infecções, como hepatite, tuberculose, AIDS, esquistossomose, etc., também podem causar doença renal. 3 . Uso indevido de drogas ou uso irregular de drogas, como a aplicação de analgésicos nefrotóxicos, drogas aristolóquicas. (ii) Doenças renais comuns e seus perigos As doenças renais geralmente apresentam um processo crónico. As doenças renais crónicas incluem a glomerulonefrite, as doenças tubulointersticiais, as doenças vasculares renais, as doenças metabólicas, as doenças do tecido conjuntivo, as lesões renais infecciosas, bem como as doenças renais congénitas e hereditárias, os tumores, os cálculos e outras doenças renais. Na China, a glomerulonefrite primária e os cálculos renais continuam a ser as doenças mais comuns, seguidas da arteriosclerose hipertensiva, da nefropatia diabética, da nefrite lúpica, da pielonefrite crónica e da doença renal policística. Pielonefrite e rim poliquístico. A fim de facilitar o diagnóstico clínico e o tratamento, podemos simplesmente dividir as doenças renais em duas categorias, uma denominada doenças nefrológicas e a outra denominada doenças nefrocirúrgicas. Existem duas categorias principais de doenças médicas renais. O primeiro tipo de doença médica é mais vulgarmente conhecido por nefrite, que também é conhecida por glomerulonefrite. No interior do rim existem muitas microestruturas minúsculas, constituídas por glomérulos, através dos quais a urina é formada por filtração glomerular. Quando estas minúsculas ultra-estruturas têm problemas e a função de filtração é prejudicada, isso conduz a uma série de lesões muito graves. Em primeiro lugar, surge a hipertensão arterial, ao mesmo tempo que, devido à perda de grandes quantidades de proteínas no corpo, o corpo fica inchado, como as pálpebras, os membros inferiores ficam inchados, o que é uma manifestação de nefrite e o perigo de nefrite. Existe outra doença nefrológica comum chamada nefropatia diabética. Diabetes mellitus é muito comum, diabetes mellitus a longo prazo provoca alterações nos vasos sanguíneos, nervos, levando a este tipo de alterações ultra-estruturais finas dentro dos glomérulos, também leva à ocorrência de nefrologia nefropatia. Existem também duas categorias principais de doença renal cirúrgica. A mais comum é a dos cálculos renais. Os cálculos renais caem no ureter devido a alterações na posição do corpo e, quando um cálculo de 1 cm cai no ureter, este sofre espasmos violentos. Se o ureter ficar bloqueado durante muito tempo, provoca hidronefrose e, se não for tratado durante muito tempo, a hidronefrose comprime o rim e toda a função do rim desaparece. Outra doença é o tumor do rim. Os tumores renais dividem-se em dois tipos, benignos e malignos, sendo os benignos designados por tumores renais benignos e os malignos vulgarmente conhecidos por cancro renal. O tumor é benigno e o cancro é maligno. O cancro do rim em fase inicial não apresenta quaisquer sintomas clínicos. Quais são as manifestações do tumor renal? Pacientes com tumor renal avançado muitas vezes têm hematúria, urina rosa ou urina cor de chá, como não acompanhada de infeção, hematúria não produzirá dor, em segundo lugar, às vezes os pacientes, especialmente pacientes magros, muitas vezes sentem os nódulos no abdômen, em terceiro lugar, os pacientes muitas vezes sentem dor lombar, que é muitas vezes visto na fase tardia do tumor. Portanto, não espere até que a chamada “tríade do câncer renal” ocorra, então vá ao hospital para consulta, então o efeito não será muito bom. Quer se trate de doença interna renal ou doença cirúrgica renal, se a falha do tratamento, tratamento errado, causará insuficiência renal, ou seja, vulgarmente conhecida como uremia. (C) Como detetar a doença renal numa fase inicial A doença renal crónica pode ser completamente assintomática ou sintomática numa fase inicial, o que raramente atrai a nossa atenção para ser detectada numa fase inicial. Para saber se os seus rins são saudáveis e como detetar precocemente a doença renal? A forma é muito simples. Em primeiro lugar, vá ao hospital para fazer exames médicos regulares, em segundo lugar, observe-se cuidadosamente e, em terceiro lugar, vá ao hospital quando se sentir mal. Quando se vai ao hospital para fazer um exame físico, é necessário fazer uma prova de função renal e um exame de rotina à urina, sendo mais importante para quem sofre de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Auto-observação, principalmente para prestar atenção à sua própria urina, pressão arterial e outras alterações e as pálpebras do corpo ou membros inferiores não têm inchaço e assim por diante. Quando se verificam anomalias na urina e na tensão arterial, ou inchaço do corpo, ou dores na zona lombar, deve consultar-se imediatamente um médico. Por exemplo, como detetar a glomerulonefrite numa fase inicial? O método é muito simples. Ao urinar, preste atenção se há urina espumosa, ou se há inchaço das pálpebras e dos membros inferiores do corpo, e se a tensão arterial está alta. Se estes fenómenos ocorrerem, deve ir ao hospital para fazer uma análise de rotina à urina para ver se há proteínas e glóbulos vermelhos na urina, se houver, deve considerar que está a sofrer de glomerulonefrite. Mais uma vez, quando ocorre dor na cintura ou hematúria indolor, deve ir ao hospital a tempo de ser examinada, fazer uma ecografia e tirar um filme. Veja se existe alguma doença cirúrgica no interior do rim, algum cálculo renal, algum tumor renal, para que a doença possa ser detectada e tratada precocemente. Os tumores renais podem ser detectados por ecografia, desde que tenham mais de 1 cm. Os cálculos também podem ser detectados por ecografia se tiverem mais de 0,5 cm. Pessoas com diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, pessoas com doenças metabólicas, como obesidade, níveis elevados de gordura no sangue, níveis elevados de ácido úrico, pessoas com doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso, pessoas que utilizam a longo prazo medicamentos nefrotóxicos, como anti-inflamatórios não esteróides e antimicrobianos, pessoas com antecedentes familiares de doença renal, bem como pessoas que sofrem de infecções crónicas do trato urinário, obstrução do trato urinário, estado de hipercoagulabilidade e dietas ricas em proteínas, tabagismo, consumo excessivo de álcool, baixo peso corporal fora do normal O peso corporal, a idade igual ou superior a 65 anos, é frequentemente um grupo de alto risco de doença renal crónica, pelo que devem estar muito atentos e fazer um exame de rotina regular ou irregular da função renal e da urina. Cuidados de saúde dos rins e da doença renal (a) Cuidados de saúde dos rins para a população em geral (prevenção antes da doença) As pessoas que não têm doença renal não devem pensar que a doença renal está longe delas, ou pensar que não vão ter doença renal, negligenciando assim os cuidados de saúde dos rins. O rim é um órgão importante do corpo humano com funções fisiológicas muito importantes, uma vez que a doença ocorre, trará muitos problemas para a nossa vida, sobrevivência e vida. Portanto, o conceito correto é prevenir a doença antes que ela ocorra, cuidar dos rins a partir dos seguintes aspectos para evitar a ocorrência de doença renal. 1) Não beber pouca água Se beber pouca água, a quantidade de urina excretada será reduzida em conformidade, e alguns resíduos metabólicos e toxinas permanecerão no corpo. Se beber água suficiente, pode diluir a urina, expelir toxinas e manter um corpo fresco. 2, a dieta não deve ser demasiado salgada A “linha de segurança” de sal recomendada pela Organização Mundial de Saúde é de 6 gramas por dia. Se a ingestão diária de sal do corpo humano exceder em muito esta norma, conduzirá a um aumento do teor de sódio do corpo, à formação de sódio e à retenção de água, o desequilíbrio do equilíbrio de sódio conduzirá à doença renal. Para pessoas com gosto pesado, devem comer mais frutas e legumes e fazer exercício físico adequado. 3, não deve comer demais O nível de vida das pessoas modernas, a ingestão alimentar em excesso, a ingestão de alimentos acabará por produzir resíduos – ácido úrico e azoto ureico e assim por diante. A maior parte destes resíduos é expelida pelos rins, pelo que o excesso de alimentação irá, sem dúvida, aumentar a carga sobre os rins. 4, não deve reter a urina Algumas pessoas estão ocupadas no trabalho e retêm a urina durante muito tempo ou têm vontade de urinar e também não urinam. Se este for o caso, a urina é retida na bexiga por muito tempo, é muito fácil reproduzir bactérias, e as bactérias serão retrógradas através do ureter para o rim, resultando em infecções do trato urinário e pielonefrite. 5, não deve beber mais bebidas carbonatadas O pH do corpo humano é de 7,2, bebidas carbonatadas depois de beber o pH do corpo mudou significativamente. Os rins são o principal órgão para regular o nível de pH no corpo, a ingestão excessiva a longo prazo de bebidas carbonatadas irá agravar a carga sobre os rins e aumentar a probabilidade de lesão renal. 6, não deve abusar de drogas analgésicas O uso prolongado ou grandes doses de alguns analgésicos anti-inflamatórios, como analgésicos, anti-inflamatórios para a dor, paracetamol, aspirina, etc., pode facilmente causar danos nos rins. 7, não deve abusar de ervas nefrotóxicas As ervas nefrotóxicas são: Lei Gongteng, Guanmutong, Petúnia, Cang Erzi, casca de papoila, erva crua, o cavalheiro, a caspa verde, Guang Fangji. Entre eles, o Lei Gongteng é o que causa mais danos nos rins; seguido do Guanmutong, que prejudica os rins porque contém a substância nefrotóxica ácido aristolóquico. Quando estes medicamentos são aplicados, há que ter em atenção as indicações e a dosagem do medicamento. (B) Cuidados de saúde renal para grupos de alto risco (prevenção e cura) Como já foi referido, as pessoas que sofrem de diabetes mellitus, hipertensão, doenças cardiovasculares, obesidade, hiperlipidemia, ácido úrico elevado, lúpus eritematoso, infecções crónicas do trato urinário, obstrução do trato urinário, estado de hipercoagulabilidade e outras doenças, utilização prolongada de anti-inflamatórios não esteróides, antimicrobianos e outros medicamentos nefrotóxicos, antecedentes familiares de doença renal, bem como uma dieta rica em proteínas a longo prazo, tabagismo, consumo excessivo de álcool e baixo peso corporal estão fora do padrão. Aqueles que têm uma história familiar de doença renal, bem como aqueles que têm uma dieta rica em proteínas a longo prazo, tabagismo, consumo excessivo de álcool e baixo peso corporal fora do padrão normal, e aqueles com mais de 65 anos de idade, são frequentemente o grupo de alto risco de doença renal crónica, e devem prestar atenção aos cuidados de saúde renal a partir dos seguintes aspectos, de modo a prevenir e prevenir a doença. 1, deve controlar ativamente os factores de risco (hipertensão arterial, diabetes mellitus, ácido úrico elevado, obesidade, gordura elevada no sangue, etc.), sob a orientação de especialistas aderir à terapia medicamentosa; 2, dieta razoável, aderir ao correspondente baixo teor de sal, baixo teor de açúcar, baixo teor de purinas, dieta com baixo teor de gordura; 3, observação atenta da sua própria pressão arterial, glicose no sangue, lípidos no sangue, ácido úrico no sangue e outros indicadores, rigorosamente controlados dentro da faixa normal; 4, pelo menos a cada seis meses, um teste de micção de rotina, microalbumina na urina e função renal. Microalbumina e função renal, a fim de detetar lesões renais precoces. (C) Cuidados de saúde para pessoas com doença renal precoce (prevenção de doenças) Uma vez detectada a doença renal precoce, devemos prestar muita atenção aos cuidados de saúde renal e à prevenção de doenças, ou seja, prestar atenção aos cuidados de saúde renal nos seguintes aspectos para retardar o desenvolvimento da doença renal, tanto quanto possível, para evitar o agravamento da doença ou complicações de outras doenças. 1.Tratar ativamente a doença renal primária e controlar o nível de proteinúria. Quanto mais proteína na urina, mais danos ao rim. A excreção diária de proteína urinária deve ser mantida em menos de 0,5g, ou proteína urinária / creatinina urinária <30mg / g.Cr. 2, dieta de baixa proteína: dieta de baixa proteína tem o efeito de proteger a função renal, reduzindo a proteinúria e assim por diante. Normalmente, 0,6-0,8g de proteína por quilograma de peso corporal podem ser consumidos diariamente. 3 . Tratar ativamente as complicações causadas pelo comprometimento renal, como correção da anemia renal, correção de anormalidades metabólicas, como distúrbios de água e eletrólitos (por exemplo, hipercalemia, hiperfosfato, hipocalcemia) e acidose. 4, tente evitar o uso ou menos uso de drogas nefrotóxicas: se continuar a usar ou usar analgésicos, analgésicos anti-inflamatórios, paracetamol, aspirina e outros medicamentos ocidentais ou ervas nefrotóxicas, muitas vezes exacerbam a condição. 5, aderir ao tratamento e acompanhamento: no período de manutenção do tratamento medicamentoso deve prestar atenção para observar os indicadores de sangue e urina. Na verdade, a anormalidade do sentimento do corpo humano é meses a anos mais tarde do que a mudança de indicadores de urina e sangue. Por conseguinte, todos os doentes com doença renal, independentemente do seu estado, devem ser objeto de uma análise regular e de um acompanhamento a longo prazo.