A “SARS” em 2003, a “Gripe Aviária Altamente Patogénica” em 2005, a “Gripe A (H1N1)” em 2009 e as “Doenças das Mãos, dos Pés e da Boca” estão a chegar umas atrás das outras. As doenças infecciosas “Doença das Mãos, dos Pés e da Boca (DMPB)” estão a surgir umas atrás das outras; estamos preparados para elas? Estes surtos de doenças infecciosas emergentes e comuns não são apenas um sério desafio para a profissão médica, mas também uma séria ameaça à sobrevivência da humanidade. A ameaça das doenças infecciosas para os seres humanos não é apenas a doença em si: os surtos de SARS em 2003, de gripe aviária altamente patogénica em 2005 e de gripe A (H1N1) em 2009 tiveram um impacto significativo na população mundial. “O impacto dos surtos de SARS, da gripe aviária humana altamente patogénica (GAAP) em 2005 e da gripe A (H1N1) em 2009 na economia mundial e na segurança social ainda está bem presente na nossa memória. A Organização Mundial de Saúde e até mesmo toda a sociedade humana entoaram o slogan de combater as doenças infecciosas até à morte! No entanto, as doenças infecciosas, novas e tradicionais, continuam a aparecer em vagas sem tréguas. O nosso país investiu muitos recursos humanos e materiais nas infra-estruturas e na investigação científica para a prevenção e o tratamento das doenças infecciosas, tendo obtido resultados notáveis! Mas será que é suficiente? Dispomos de um sistema sólido de controlo das doenças infecciosas? Somos capazes de controlar os surtos ou as pandemias em tempo útil? Será que dominamos a patogénese e o tratamento das doenças infecciosas clássicas tradicionais? A resposta é não! A febre aftosa não é uma doença infecciosa nova. Semana após semana, ano após ano, temos vindo a colocar cartazes nos hospitais: “Controlar a epidemia a tempo e dar o devido contributo para a construção e estabilidade locais”. No entanto, a epidemia de HFMD não foi extinta. É razoável dizer que a contagiosidade da febre aftosa não é tão forte como a das doenças infecciosas respiratórias como a SARS e a gripe A. Qual é a eficácia do nosso trabalho de prevenção e controlo? Não me atrevo a dizer se as medidas de prevenção e controlo devem ser ajustadas. A situação atual da consulta dos doentes não é propícia à prevenção e ao tratamento da situação enumerada em um ou dois: 1, trabalho de prevenção e tratamento das doenças das mãos e dos pés e da boca pelo departamento de pediatria do hospital geral, clínica das doenças das mãos e dos pés e clínica geral de pediatria com a mesma entrada e saída. Recomenda-se a criação de uma clínica especial independente para as mãos e a febre aftosa. (2) Os hospitais de base não têm capacidade para receber e tratar os doentes e estes, independentemente de estarem ou não gravemente doentes, dirigem-se para os hospitais terciários e são encaminhados ao longo do percurso, o que leva à propagação da infeção. Recomenda-se o reforço da formação operacional e das infra-estruturas, a fim de permitir a consulta e o tratamento local das crianças com DHGNA e evitar reencaminhamentos excessivos e desnecessários. 3) O departamento de pediatria dos hospitais gerais não é um hospital especializado em pediatria e existem poucas enfermarias pediátricas dedicadas às doenças infecciosas. Recomenda-se que a construção local de hospitais de doenças infecciosas crie rotineiramente enfermarias pediátricas de doenças infecciosas e equipas profissionais especializadas de prevenção e controlo, de modo a que a prevenção e o tratamento da febre aftosa sejam efectuados de forma rotineira, formal e profissional. Alguns condados e mesmo cidades em zonas remotas não dispõem de hospitais especiais para doenças infecciosas, pelo que este ponto merece atenção. 4) A referenciação dos casos de DMPF é demasiado arbitrária; os hospitais pediátricos provinciais estão sobrelotados e a maioria das referenciações é feita através de transportes públicos ou de carros particulares. Isto representa um grande desafio para a prevenção e o controlo. Recomenda-se o desenvolvimento de um processo de encaminhamento normalizado, por exemplo, não recomendando o encaminhamento de casos ligeiros e transportando os casos graves em ambulâncias profissionais de pressão negativa.